公立医疗服务模式实施方案

为进一步改进医疗服务模式，提高医疗服务效率，方便群众就医，构建和谐医患关系，根据省、市卫生行政部门的部署要求，确定在全县公立医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式，制定实施方案如下：

一、指导思想

和目标

以科学发展观为指导，深入推进医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，以便民、利民、惠民为目的，提高服务质量，优化服务流程，创新收费管理，提升医疗管理和服务水平。通过实施付费方式改革，简化就医流程，规范诊疗行为，控制医药费用，改善就医体验，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，让人民群众就医看病更便利、更实惠。

二、实施范围和服务对象

（一）实施范围

全县所有公立医疗机构。鼓励有条件的全县其他各级各类医疗机构积极参与。

（二）服务对象

1、病情危重需采取紧急救治的急诊患者；

2、县域内参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；

3、医疗机构认可的其他人员。

三、工作任务

（一）推行“先诊疗后付费”，改革收费管理制度

纳入“先诊疗后付费”服务范围的患者，在办理住院手续时可与医疗机构签订住院费用结算协议，并将《新型农村合作医疗证》、身份证（户口本）等有效证件复印件交医疗机构保管，不需交纳住院押金。鼓励医疗机构与村（居）委员会加强协作，建立以村居为单位的信用担保机制。医疗机构可结合实际，实行医疗费用分阶段结算办法，避免因垫付费用积压影响正常业务开展。患者出院时可到专门窗口办理费用结算，实行新农合费用即时报销、个人自付费用补缴“一站式”服务。

（二）推行“总额预付”制度，改革新农合基金支付方式