深究城镇职工基本医疗保险个人帐户监管

城镇职工基本医疗保险制度改革，主要是针对上世纪90年代医疗费用过快增长，医疗资源浪费严重的客观现实而开展的.在充分考虑当时仍占城镇从业人员主体的国有企业职工的利益需求和对改革的承受能力，建立了统帐结合的医疗保险制度模式，并在医疗保险制度改革过程中起到了一定的积极作用.然而随着改革的不断深入，参保人员数量逐年增长，个人帐户规模急剧扩大，定点医院和定点药店迅速增加，医保卡功能失灵，个人帐户管理成本高、效率低的弊端日益显现.笔者从建立城镇职工基本医疗保险个人帐户的目的、管理现状及出现的问题上进行分析，提出取消城镇职工基本医疗保险个人帐户设置的对策建议和大家进行探讨.

1城镇职工基本医疗保险个人帐户的管理现状与出现的问题

1.1城镇职工基本医疗保险个人帐户的管理现状

1.1.1个人帐户记入金额除个人自己缴费的2%外，再从单位缴费中划拨一部分，单位缴费剩余部分用于建立医保统筹基金，而统筹基金的筹资水平又关系到报销比例多少问题.这就是说，单位缴费划入个人帐户的钱与统筹基金报销比例是此消彼长的关系，个人帐户划入比例增大就会削弱统筹基金的共济保障作用.以张家口市直医保为例，为解决统筹基金不足，在2006年就将个人帐户划入比例统一下调了0.5个百分点，个人帐户划入比例变为2.4%。

1.1.2个人帐户记入金额以个人自己缴费的2%为主，长期以来有相当一部分人的个人帐户出现较大结余，而另一部分人，尤其老年人和患慢特病人员个人帐户上的资金很少，入不敷出.有钱的人不看病，没钱的人看不起病，个人帐户对支付门诊费用起不了什么作用，造成了事实上的不平等，更加重了职工对医保制度的不理解