医保行为选取及影响要素综述

随着社会的进步，农村居民的医疗保障问题变得日益突出和紧迫。新乡市作为河南省经济快速发展的重要城市之一，在解决农民医疗保障问题上也领先于全省其他城市，2004年“新型农村合作医疗”新乡模式成为其他城市学习的典范。然而，从整体上看，农村居民的医疗保险仍然较为单一和薄弱，无法真正分散农民看病难、看病贵的风险。本文以新乡市农民为主要研究对象，通过问卷调查，分析农民医疗风险的承担能力以及农民医疗保险的有效性，并归纳总结农民医疗保险需求的影响因素，从而为制定和完善农村医疗保险体制提供一定的依据。

1新乡市农民医疗保险参与现状

1.1研究对象与方法

为了能够更准确地反映农村居民使用医疗保险的情况以及选择医疗保险时所考虑的因素，本文采用访谈和问卷调查两种方法，对在新乡市中心医院以及新乡医学院第一、第二、第三附属医院就诊的农民进行抽样调查分析。调查问卷共800份，每个医院抽调200名农民患者，其中门诊就诊人数100名，住院就诊人数100名，收回有效问卷785份，并通过excel进行数据的录入与统计分析。

1.2调查结果概况

通过对调查问卷进行简单的数据统计后显示，在医院就诊的785人有效问卷中，从年龄结构看，13岁以下、14~18岁、19~30岁、31~45岁、46~65岁、65岁以上的人数比例分别为14.3%、10.8%、7.3%、17.5%、20.1%、30%，这一比例结构基本符合人体生命周期的变化规律。从受教育程度看，农村人口的受教育程度明显不高，以初中教育程度居多，共507人，占人口总数的64.6%。从人均年收入看，1000~3000元的人数占6%，3000~5000元的人数占66%，5000元以上的人数占26%。从参加医疗保险的情况看，所调查的农民中，98%的人都参加了新农村合作医疗保险，新农村合作医疗保险与商业医疗保险均参加的人员占4%，这部分人认为商业医疗保险比新农合有更多的选择空间，他们购买的商业医疗保险多以住院医疗保险为主。另外有2%的人选择其他（表1）。从调查的直观结果可以清晰看到，新乡市农民参与医疗保险的险种比较单一，由政府主导的新农合所占比例大，而商业医疗保险所占比例过小，报销比例整体不高，不能有效解决“看病难、看病贵”的问题。

2对新乡市农民医疗保险选择的影响因素分析

2.1政策支持促使新农合成为农民医疗保险的主体