城镇职工医疗保险制度探讨

摘要：考察我国城镇职工医疗保险的发展历程，大致经过了三个时段：计划经济时期的公费、劳保医疗制度，向市场经济转轨时期思维现代社会医疗保险制度。总体上而言，城镇职工保险制度改革基本上完成了从“非生产性”福利向“生产性”福利的转变，同时也基本上实现了公平和效率的结合。

关键词：城镇职工;社会医疗保险;公费医疗;劳保医疗;改革

我国医疗保障制度始建于上世纪50年代，它基于城乡二元分割的地域状态和人群特征，由城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和农村合作医疗保险制度三种制度共同构成。考我国城镇职工医疗保险制度划分为三个阶段：一是建立在计划经济基础之上传统的劳保医疗和公费医疗制度;二是在向市场经济转轨过程中确立的现代社会医疗保险制度;三是新世纪初到现在的医疗保险制度改革和完善时期。

一、劳保医疗和公费医疗制度的确立

新中国成立后的城镇职工医疗保障制度按照保障对象的职业性质可以划分为两大块：一是面向企业职工及其家属的劳保医疗制度，二是面向机关事业单位公职人员的公费医疗制度。

（一）劳保医疗制度

1950年制定的《劳动保险条例（草案）》对职工医疗保障做了如下规定：职工疾病或非因工负伤，在其企业医疗所、医院、特约医院免费诊治，普通药费由企业负担一半。此外，还对病假工资和疾病救济费方面做了规定。

（二）公费医疗制度

革命根地建设时期城镇职工医疗保险制度符合当时生产力发展水平，基本上处理好了效率与公平的关系，对保障国民健康、维护社会稳定、巩固新生政权和恢复经济发展起到重要作用。