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医院医疗保险预付制分析

虽然我国一直重点控制医疗保险费用,但医疗保险费用方面一直存在较多问题,医院为患者尽心尽力治疗,但有时还会面对医疗保险机构拒绝支付医疗保险费用的难题。这加剧了患者和医院关系的紧张程度,对医疗费用的上涨也起到了推动作用。因此近年来医改方面的医疗保险总额预付制度在医疗领域逐渐展开,旨在控制医疗费用上涨与解决普通百姓无法承担昂贵医疗费用的问题。为此本次研究探讨实行医疗保险总额预付制对医院、医疗保险机构以及患者的影响。具体报告如下。

1医疗保险总额预付制度对医院工作人员的影响

实行医疗保险总额预付制后医院通常要计算医疗保险机构下达年度医疗费预付总数,对预定费用的计算也间接决定了收治医保病人所收取的具体医疗费用,所收取的费用如果超出预算,医院相当于无偿在为医保患者进行服务,且超预算后收治的患者越多医院所付出的越多,长期大量地为患者提供无偿服务在一定程度上会影响医疗工作人员的积极性,医院在亏损的基础上也不利于开展其他方面的工作,大部分医院无权拒绝接受医保患者,这在一定程度上加重了医院的亏损。

2医疗保险总额预付制度对医院资金的影响


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