企业补充医疗保险研究

一、企业补充医疗保险管理中存在的普遍问题

1.企业管理职能未得到发挥。企业补充医疗保险多采用自主管理、基金封闭运行的管理方式。在实际管理工作中，补充医疗保险管理理念滞后、管理方式保守；对基本医疗保险、补充医疗保险政策研究不透彻，致使补充医疗保险未能发挥应有的保障和补充的作用。

2.岗位人员配备制约管理服务水平提升。企业因人力资源所限，未配置专人负责社保管理工作，多由其他岗位人员兼任。由于非社保专业管理人员缺乏补充医疗保险管理经验，在补充医疗保险政策把握、工作流程规范、支付及时率、业务进度查询等方面无法满足管理服务工作需求，致使广大参保职工对补充医疗保险管理工作存在不理解、不满意情绪。

3.企业信息化管理水平落后。主要体现在。一是报销系统无法满足基本医疗保险政策差异化给补充医疗保险报销带来的需求;二是补充医疗保险信息数据无法实现统一和共享，单一的应用功能严重影响业务处理工作效率和报销的准确性。

二、提升企业补充医疗保险管理水平的措施