结核为何又逞凶

结核病防治知识

目前，结核病仍然是我国传染病中的第一杀手，全国每年有26万人死于该病。为什么已经有了多种抗结核药，还会有如此高的死亡数。这是抗结核治疗不规范造成的恶果。人们可从下面的几个实例中得到启示。

1.剿杀不力金蝉脱壳

研究生唐某因课业劳累、营养差，第一年就出现了低热、盗汗、咳嗽、胸痛，后来痰里带血丝。到医院透视，诊断为“肺结核”。可他怕影响学习，便隐瞒了实情，只是偷偷地服用异烟肼。结果病情迁延，一拖两年，反复不愈。曾发生血行播散性结核。后经特殊细菌培养，才发现他的结核病菌已变为“l型”。

原来这种l型就是原结核杆菌金蝉脱壳而来，因为异烟肼的杀菌作用主要是作用于结核菌的细胞壁，使其失去生存能力，将其杀灭；然而部分顽固的结核菌会在这种不利的条件下，脱掉它的细胞壁，而成为变异的l型。对付没有细胞壁的l型结核菌，异烟肼就无能为力了。l型结核菌虽然致病性减弱，但它可长期潜伏下来，一旦不利因素消失，它的细胞壁可以恢复，又复原为典型的结核杆菌，致结核病复发。如果数种抗结核药联合应用就不会发生这种情况，因为利福平可阻止细菌内核糖核酸的合成，对没有细胞壁的l型结核菌依然有效，不会让它潜伏下来。

2.抑制免疫助纣为虐