医疗机构档案管理问题及措施

以前在医疗机构中并不注重档案管理工作，而目前随着医疗机构内部的管理水平逐渐提高，对档案的管理工作重视程度也发生了变化，根据资料显示我国医疗机构有90%以上开展了档案管理工作可以说当前档案管理是医疗机构一项不可或缺的工作内容[1]。但我国的医疗机构档案管理由于开展时间较短，在实际工作中存在着许多问题。该文通过医疗机构在档案管理中出现的问题进行研究分析，从而探讨适合我国国情的解决措施和对策，进一步促进医疗机构的健康发展[2]。

1医疗机构档案管理现状

1.1医疗机构档案管理内容。我国在《医疗事故处理条例》和《医疗机构病例管理规范》中明确规定了医疗档案的具体内容和相关管理准则，我国医疗机构档案主要内容为：①患者的基本信息，其中包括患者的病历概要、患者的基本信息、健康情况、门急诊记录、住院病历记录，内含各类检验检查影像、报告资料、转诊记录、住院费用清单、出院证明、法定医学证明及报告出生死亡证明等；②医疗机构的信息，其中包括医疗机构的概况，为患者治疗的医生资料、为患者手术或检查的医疗设备情况等[3]。

1.2医疗机构档案管理特点。①医疗档案种类复杂，医疗机构档案不同于其他档案，因为医疗机构的特殊性质，医疗档案中既有纸质资料也有图像资料，个别还会有影音资料；②医疗档案数量较多，医疗机构每年进行治疗人数较大，产生的医疗档案数量每年都有上升的趋势，并且类别较多，分类困难，对管理人员的能力要求较高；③医疗档案意义重大，每个档案都记录着患者的重要资料信息，所以医疗机构应该对医疗档案采取严格的保密制度[4]。

2医疗机构档案管理的问题