医院收费环节管理制度研究
一、医院收费环节管理制度存在的漏洞
目前,国内大部分医院均实行电脑收费,收费效率得到极大提高,差错现象的发生也在一定程度上大大减少。但是收费程序设计与实际操作管理流程仍存在一些盲点,这为收费舞弊的产生提供了可能。
(一)收费流程过度依赖信息化操作
收费实行计算机网络管理后,管理效率得到提高。但软件再优秀,如果没有科学的管理体系支持,忽视了“人”在管理中的主体地位,也只是形同虚设,其结果与最初的期望可能恰恰相反,给医院收费管理工作带来诸多问题,给一些人以可乘之机,如某城市两家三级甲等医院收款员采取跳号结算方式,对跳过的票据段收取的费用不上缴,自行截留揣进自己的腰包;财务人员盲目依赖软件,淡化人的管理,每天直接根据收费程序汇总出来的报表入账,而放松了应有的收费内控管理,从而人为导致收费漏洞出现。
(二)退费流程设计不严密
采取银联业务收费方式,原则上不允许用其他方式退费,简单的说就是卡收卡退。如住院患者以现金方式缴纳预交金,但收款员却选择以银行卡方式收费,并未划pos机,自然也不存在打印的pos机票据凭证,最后该收款员选择以现金方式退费,住院结算日报表上显示银联卡结算金额增加,但上交现金却显示减少,实际上医院银行账户上并未收到这笔钱。退费流程的程序设计不严密造成收款员可随意采取任何方式退费。
(三)收费结算未做到日清日结
收费结算的监控程序有漏洞,未做到日清日结。如本文中的某医院由于每天收取现金额度小,每天未给收款员准备备用金,为满足结算需要,收款员便自行预留大量现金以备急需,有的收款员会存在几天不结账,即使结账也不上缴现金;有的倒班收款员会在半夜结账,结账后至下夜班期间所收款项全部留存,不再上缴。这也是收款员被拘押带走后在其更衣柜中发现近10万元现金及未结款项票据的根本原因。
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