市区人民医院年度工作报告

20xx年，在区委、区政府和主管部门的正确领导下，我院坚持规范行医、清廉做人、和谐发展的理念，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以推行“医院标准化建设”为总抓手，深入开展“三好一满意”、“平安医院创建”、门诊“三增一禁”、便民正风行动等活动，不断加强内部管理，规范诊疗行为，改进服务方式，促进了医院持续、健康发展。预计全年总诊疗163700人次，同比增长12.2%；住院6000人次，同比增长13.6%；出院5990人次，同比增长12.7%；健康体检16700人次，同比增长43.9%；实现业务收入5010万元，同比增长10.3%；增加床位35张，实际开放床位达到185张。

一、工作开展情况

（一）实施医院标准化建设，医疗质量和医疗安全管理不断加强

一是启动医院标准化建设。落实区人代会关于医院标准化建设的要求，成立了医院标准化建设领导机构，设立3个专门工作组，分头推进以医院等级评审标准为核心的标准化建设工作，围绕医疗质量、安全、管理、服务、绩效等关键环节，引导医务人员遵守诊疗规范，提高业务技能，强化服务意识，改进服务态度，加强医德医风建设。二是健全医院院级委员会。调整充实了8个院级委员会，完善了人员配备，进一步明确了各委员会的职责，为加强医院内部管理和民主决策提供了抓手。三是持续加强医疗质量和医疗安全管理。制定出台了《医疗风险、差错事故防范及应急预案》、《医疗纠纷预警和纠纷投诉处理办法》，规范了医疗事故防范和纠纷处置行为。开展了“医疗质量提升月”活动，组织临床、医技科室主任和护士长，到市人民医院进行了为期3天的集中学习观摩，邀请市医学会专家举行“提高医疗质量、融洽医患关系”专题讲座，全院医务人员积极撰写心得体会，召开了规范行医经验交流会，对运行病历进行了专项整治，病历书写进一步规范。以提高医疗质量为主线，医务科每两周检查处方和运行病历，护理部每周检查护理质量，通报检查结果，督促整改落实。实施临床路径管理，优化治疗流程。动态监测药品用量，实行超常预警和医生不当处方公示、点评制度，加强对医务人员用药行为监管，严格抗菌药物分级管理。

（二）加强学科建设和人才培养，进一步提升医疗服务能力