论原企业医疗保险改制的发展

结果与分析

从表一可以看出2003年医疗制度改革后的第一年除了平均住院费用增长，门诊诊次、出院人数、床位使用率都是大幅下降的，尤其是门诊诊次。基本医疗保险制度改革后，病人可自主选择定点医院和药店，维权观念和消费意识增强，病人认为既然都要掏钱看病，为什么不选择一个好一点的医院呢。医院的门诊诊次数下降了73.20%，确实有点触目惊心，一般病人到有点名气的医院去看病，都是在门诊挂专家门诊号，那些专家是长期座门诊的，可我们医院有点名气的医生全在病房，一般一个星期最多只有两次专家门诊的时间，同时还要兼顾病房的管理（因为大多数专家都是科室的负责人），门诊的技术力量不能保证，当然门诊诊次的下降就可想而知了。另外大多数医院的副高以上职称的退休医生全是留在医院坐专家门诊，而我们医院的这些人员退休后医院基本上没留，他们大都在南方及沿海城市赚大钱。2006年新院长上任后首先加大门诊力量，通过大量人才引进，从原来的博士为零，到拥有27个博士，聘请学科带头人，本院退休的高级职称医生基本聘请坐专家门诊，科室副高以上医生全部在门诊有专家门诊，所以2007年开始门诊诊次开始大幅度提高，到了2011年基本接近了医改前的水平。新院长上任后从2006开始不管是门诊还是住院部，门诊诊次和出院人数都有大幅提高而平均住院费用却是逐年下降的，这为我们医院从质优价廉为突破口吸引病人奠定了基础，住院部床位使用率2007年就恢复到了医改前的水平，以后并逐年增长。

讨论与建议

如今在医疗保险将符合条件的医院设为定点医院后，病人可自主选择定点医院就诊，到定点药店购药，各医院将在医疗市场上围绕医疗质量、收费价格、服务功能、技术水平、社会声誉等方面展开激烈的竞争，关注医疗服务成本、效率、效益与效果，占领并巩固医疗市场，得到更多市场份额已成为各个医院竞争的焦点，我们应以医疗保险的实施为动力和契机，积极转变观念，主动适应医疗保险的要求，加快自身改革的建设步伐，建立现代医院制度和管理机制，提高医疗服务质量，降低运行成本，扩大市场占有份额，增强竞争实力，促进医院持续发展。