国内医患关系紧张的原因研究

1.社会因素。导致医关系紧张有着复杂的社会因素和心理因素，如医疗管理体制和运行机制不够完善，政府对卫生投入不足，医患双方角色认识偏差，对医疗过程不合理的期望，医患双方的动机冲突，对医疗纠纷归因偏差及医患双方的心理沟通不足等[2]。由于我国人口多，医疗体制的不健全，医疗资源少，患者就医难、看病贵导致医生成了患者的讨伐对象，医生成了第一线的替罪羊。患者对医生和医院的愤怒主要源自社会普遍的不信任情绪，医院成了不满情绪宣泄的主战场。尤其21世纪的中国进入了一个权利意识高涨的时期。患者原来被忽略的身份，如病人身份等凸显出来，相对应的权利意识也空前高涨，而社会对这些临时身份的权利和义务又没有清楚地界定，造成医患矛盾激化。

2.媒体报道及法规不完善，失实炒作，扩大并恶化了医患关系。大部分新闻媒体普遍认为医疗纠纷中患者是弱势群体，因此在报道中大都关注患者一方，一些社会舆论也热衷于由此产生的社会效应，造成一些错误的舆论导向，增加了医疗纠纷的处理难度[3]。尤其个别新闻媒体为实现其商业利益最大化之目的不负责地过早介入和失实的报道，故意制造热点新闻，误导了患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突，对恶化医患关系起到了推波助澜的作用。其结果必然把本为一家的医患双方制造成了中国社会特有之矛盾的集合体。

3.医疗法律法规不完善等因素是影响医患关系日益紧张不可忽视的重要因素。医疗纠纷往往是由于医患双方对彼此的权利义务如何公平分配和法律责任如何公平负担存在争议所致[4]。《中华人民共和国侵权责任法》第七章医疗损害责任虽做出了明确规定，但由于复杂的法律程序和漫长的调查过程，使医疗纠纷的解决困难重重。由于投诉处理时间很长，成本高，不少患者放弃了司法途径而选择了维权成本更高的暴力行为。中华医院管理学会近日对全国270家医院的调查发现，有7成多医院发生过病人及家属暴力殴打、辱骂医务人员事件；近6成医院有过病人因对诊疗结果不满意而扰乱医院正常秩序，威胁医务人员人身安全；6成医院发生过病人去世后家属在院内摆设花圈、设灵堂事件。今年以来，恶化的医患纠纷又被医生接连被患者刺死、刺伤事件不断放大。哈医大王浩与湖南衡阳一名女医生遇害等恶性事件带给我们的拷问，召示着医患利益的博弈仍在继续。

4.患者、家属因素。（1）中国的医患矛盾比其他发展中国家突出是因为中国经济发展速度快，患者权利伸张的要求过高、但法制观念淡薄所致；（2）经济社会让患者的价值取向朝经济利益偏斜，认为付钱了就有消费者的权利所致；（3）对公共医疗体系的广泛不满，就医难、看病贵造成医患之间的直接利益冲突所致；（4）对生命健康质量高度重视与现有医学科学发展水平的信息不对称所致；（5）社会边缘人群由于医疗保障不足与贫困患者家属不切实际的期盼值所致；（6）对疾病预后的期望值过高所致；（7）患者健康确实受到不应有的损害与维权道路不畅所致。