经济管理对医院信息体系开发建立要求

医院信息系统（his）在我国的推广与应用，加速了医院管理现代化的进程，使越来越多的医院认识到只有实现管理信息化的重要性。但目前，由于开发his的软件公司众多，国家相应规范标准的出台又跟不上变化，导致his不能满足医院加强管理和服务的需要。现就医院在财务监管和经济核算方面对his的改进完善要求做一探讨。

医院财务监管对his的要求主要目标是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。

挂号系统支持多种方式挂号，如先挂号或后补号、记名或不记名挂号、指定或不指定科室（医生）挂号、挂号签转（退号和换号）等；按需要设置挂号类别，并能与门诊诊疗费、病历等组合或分别收费，组合与否可以选择。

入／出院（住院收费）管理系统支持转科、中途结算、欠费出院，欠费出院时要能控制（选择）不打印发票，当日交款报表中现金不包括欠费金额，病人补交款后才打印发票结帐。如支持欠费强制结账，要求能在发票和有关统计报表中反映出欠款金额，以便加强欠费催收、监管和经济核算。产科病人记账时，同一住院号（床号）下产妇与新生儿费用应能分别收费和统计。提供一种有别于单纯用预交款控制的单病种限价收费功能模块，用以统计分析单病种费用情况，支持开展单病种成本核算。

退费控制及出院后作废控制功能出院结账后发现费用差错需修改或退费，以及在院病人已打印“每日费用清单”后发现差错需修改时，his提供的修改功能要能控制（选择）不对收费日期、费用项目及金额进行直接修改，只能通过作废（销账）后重新收费方式操作。也就是原记录不变，作废后首先形成冲销（退费）记录，然后形成重新收费记录，以便保留修改记录（操作痕迹）来监督核实操作过程及经办人责任，避免监管漏洞。