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医保政策在医院管理的作用

【摘要】作为社会保障中不可或缺的一部分,医保政策具有举足轻重的作用,因此,在医院管理中,对新形势之下的医保政策加以分析、解读,能够促进医院管理的科学发展,提高医疗工作的管理服务水平;加强医保政策在医院管理中的作用,则是一项真正取之于民、用之于民的举措。所以,本文就新形势之下,医保政策在医院管理中得作用及如何发挥、提高加以分析、探讨,力求找寻医院管理与医保政策相适应,二者不断于创新中完善自身管理。

【关键词】医保政策;医院管理;医疗工作管理;医患关系

医保政策在当前形势下,是我国社会发展过程中,进一步深化改革的基本需求,对于医疗事业未来的健康发展,也有深远影响。当前,医疗保险已经成为医院管理的关键环节,医保政策能否发挥作用会直接影响医保工作人员和患者的切身利益[1]。当然,新时期我国在医疗管理中依然面对许多问题和压力,如何充分发挥医保政策的关键作用、提高医院管理水平和工作质量,还需要更多探索和思考。

1医院管理中,医保政策的作用

医疗保险政策,是我国为了补偿劳动者因疾病造成经济损失而建立的一线基本医疗保险制度,此项社会保险制度的建立与实施,源自于政府、社会成员和单位经济力量的凝聚,是防止社会成员因病致贫的重要措施[2]。在全面深化改革的新形势下,如何完善医保制度成为新的机遇与挑战,当前,我国老龄化和城镇化的到来,对基本的医疗保障水平要求也不断提高。而在医院管理中,医保办更像一个平衡枢纽,它同医院的各个智能部门、科室相连接、合作,交流,保护着每一个参保患者的切身利益。

1.1医保政策是医院制度建设的根基。在这样的形势下,医保政策就成为医院管理中,制度建设的根基,同时也是医院决策的重要环节。从表面来看,医保在医院管理中的重点主要包括基金额度的使用、收支平衡管理这两个方面,但实际上从政策层面来讲,它能够为医院的临床一线提供及时、准确的政策信息,同时推动医院站在服务角度去思考问题,来指定管理方案。

1.2更加完善医院管理考核制度。医保政策在医院管理中的作用,一方面在于能够加强完善医院的管理考核制度,有其在规范诊疗、合理用药、收费方面具有积极促进作用,而对医院自身的医保管理,也有合理的规范作用[3]。另一方面,在医院管理中,医保政策体系是其中重要一部分,而医保政策体系对于合理引导医疗消费、推动医保政策自身完善,也具有积极推动意义。


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