医保多元化对提升医院管理能力研究

【摘要】医疗改革工作的深入开展使我国的医疗保险支付方式也实现了多元化的发展，而医保制度的改革也为社会保障体系的健康稳定运行奠定了良好的基础。本文主要以我国的医保制度改革背景为基础，针对医保多元化支付方式对医院管理能力产生的影响，分别从医疗管理和组织管理两方面进行了分析，同时提出了医保多元化支付方式背景下的医院管理对策，期望以此来为医院管理能力的有效提升提供理论依据。

【关键词】医疗保险;多元化支付;支付方式;医院管理

随着我国医疗保障体系的不断完善和发展，如何建立健全的医疗保障模式，为广大居民提供更全面的医疗保障服务成为了我国医疗改革工作中的主要方向。其中，医疗报销支付制度的改革作为我国医疗保障制度改革中的重大举措，其不仅严格限定了医疗支付标准和范围，同时也制定了更为精细的结算方法，尤其是医保支付方式的多元化，为提高医保基金的利用率产生了积极的影响。

1医保支付方式的改革趋势

受到我国市场经济体制改革的影响，我国也进一步加强了医院的管理体制改革，并重点实现了对医疗保险费用支付方式的改革，从而使我国的医保支付方式实现了以下两方面的改革。

1.1后付制向预付制的改革。通过对医院各类费用的实际支付情况进行分析，发现我国的医保支付方式实现了由后付制向预付制的改革，预付制作为一种有效的支付方式，为医疗服务供方风险系数的降低产生了积极的影响，同时也是目前合理配置医院资源的主要途径［1］。随着近年来医疗改革力度的不断增强，医疗保险费用的支付方式也实现了预付制的全面改革，而这对于我国医疗费用增长速度的有效控制产生了积极的作用，进一步推动了医保支付方式的现代化向多元化发展。

1.2单一化向多元化的改革。随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识也发生了巨大的转变，同时受到互联网时代的影响，传统的单一支付方式已经无法满足医疗费用支付的发展需求，并对医院的管理工作开展带来了一定的挑战。与此同时，信息技术以及高新技术的快速发展也为医保费用支付方式的灵活性以及快速性等提出了更高的要求。而在我国医保支付方式改革的过程中，其逐渐实现了单一化向多元化的改革，比如在进行体检的过程中，可以按照接受体检项目的不同而进行不同项目费用的支付，或近年来提出的大额单病种、119种病种付费等，均体现出了医保支付方式的多元化改革，从而为减轻患者的经济负担，保障患者的合法权益产生了积极的影响［2］。

2医保多元化支付方式对医院管理的影响