血尿的原因
1临床资料
本组10例,男8例,女2例。导尿管插入不到位行气囊固定引起尿道黏膜出血2例;因患者躁动带气囊拔出尿管引起尿道出血2例;气囊回缩不好,拔管时损伤尿道黏膜出血1例;放尿过快引起撤退性膀胱出血2例;因尿道狭窄,前列腺肥大,强行置入尿管致尿道出血2例;应用呋喃西林冲洗膀胱速度快,压力大引起血尿1例。
2原因分析
2.1插管长度传统留置导尿管的长度是女:4-6厘米,男:20-22厘米,一般为导尿管插入尿道后再置入1-2厘米。但在临床工作中,往往由于个体差异、疾病影响等因素,导致置管长度不当引起尿道损伤,出现血尿。
2.2拔管困难这是留置气囊导尿管患者的突出并发症,由于气囊回缩不好,拔管时损伤尿道黏膜而出现血尿。
2.3放尿过快留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿过快,放尿量过多,使腹内压急剧下降,导致一起撤退性膀胱出血而出现血尿。
2.4插管困难患者本身因素,如尿道狭窄、前列腺肥大、患者不配合或操作方法不正确等致插管受阻时仍盲目插入,造成尿道黏膜破裂,引起血尿。
2.5膀胱冲洗方法不正确长期留置尿管者,用呋喃西林冲洗膀胱时,滴入速度过快,压力过高,以及气囊对膀胱黏膜的局部刺激,可导致大量血尿。
3护理对策
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