颅脑脑内血肿相关要素

进展性脑内血肿一般是指患者伤后首次ＣＴ检查无脑内血肿，一段时间后再次ＣＴ检查发现新的血肿，或者首次检查已有血肿，第二次检查较原有血肿增大。Ｓａｎｕｓ等［１］定义为：在第二次ＣＴ上出现新的病灶，或者首次ＣＴ上的出血病灶扩大超过２５％。由于该类患者病情发展比较隐蔽，甚至一部分患者入院时无神经生理学及影像学的改变，往往依据头颅ＣＴ得以确诊，如诊治不及时常导致病情急剧恶化，预后差。本文探讨影响进展性脑内血肿的相关影响因素，在临床上碰到合并有一个甚至几个相关危险因素时应该加强对患者的监控并及早做出正确判断，提高临床救治效率。

资料与方法

１.一般资料收集我院２００９年８月３１日－２０１０年８月３１日收治的６１３例患者临床资料。男４２７例，女１８６例。平均年龄（４７.２７±１５.８８）岁。纳入标准：排除伤后他院收治而后转来我院的患者、伤后２４ｈ内入院并在入院时２４ｈ内及２４－７２ｈ内接受ＣＴ检查的患者、年龄≥１８岁、住院时间≥３ｄ。

２.方法记录患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）、伤后至入院时间、颅脑损伤诊断（如脑挫伤、硬脑膜外／下血肿、脑内血肿、颅骨骨折等）。

３.统计学处理应用ＳＰＳＳ１７.０统计软件，计量资料以均数±标准差（珚ｘ±ｓ）表示，计量资料间差异性用方差分析和ｔ检验，影响颅脑外伤合并多发伤患者，预后的多因素相关性用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。Ｐ＜０.０５为差异有统计学意义。

结果