等级创建中药学服务的现状与展望

1药学服务现状

1.1完善合理用药制度并加强培训

三甲评审标准1.2.5.1项要求，按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。我院药剂科严格按照三甲评审标准要求，落实“一品双规”，控制基本用药品规数（西药1107，中成药198），优化临床合理用药相关制度，制订各临床科室“基本药物使用比例”及“药占比”指标，通过定期进行优先使用基本药物的培训和考核，对临床科室用药情况、“抗微生物药、激素、麻醉与精神药品处方”“超常处方”进行监控与评估，由院质控办根据评估结果通过奖惩制度，持续推进整改。目前，我院基本药物使用金额和品规数比例基本达到50%，药占比控制在35%以下，已基本达到考核标准。

1.2对药品质量全程监管

三甲评审标准4.15.2.2要求，建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。药品质量关系患者用药疗效与安全，其管理除药房内部药品的质量管理外，还须定期对各临床（医技）科室药品流通、使用、储存进行质量与安全控制。我院改变了固有药品质量管理模式，药师深入临床，结合临床用药实际，制订了各病区“基础用药、高危药品、急救药品、冷藏药品、遮光保存药品、特殊管理药品”的备用目录（包括数量和规格），每月定期到临床科室和门诊治疗室检查药品储备情况，药师在出现超规情况时及时进行干预，并跟踪督导，做到月月查、月月改。目前，我院病区药品管理各项指标整体得到改观，实现了药品质量各涉药环节精细化管理。

1.3新型门诊、住院药房药品调配模式