内部控制专项资金管理研究

一、引言

医院的专项资金是国家相关部门拨给医院的一定数额的，有着特殊用途并需要单独报账的资金。医院的内部控制是指医院在正常运营过程中为了实现预期规划或提高医疗效率，在医院内部采取自查、调整、约束和控制等一系列方法的综合。目前，国家为解决患者看病难问题而逐渐加大对医院专项资金的拨放比例，想要减少患者治病的费用以及医院的竞争压力。然而，大多数医院没有专项资金内部控制的实际经验，也缺乏内部控制专业理论指导，所以不能很好的把控专项资金的流向。必须将医院专项资金内部控制中存在的问题进行科学的分析，并提出合理有效的完善措施，使医院在实际操作中能够有理论依据，实现专项资金应有的价值和意义。

二、医院专项资金内部控制管理现状

（一）医院专项资金工作执行力度不足。国家关于专项资金的一系列规定及实施的流程，最终的一线执行人还是医院的内部员工，与以前相比，相当于增加了员工的工作量。大部分医院的管理者只是简单的考虑国家专项资金政策对于医院发展的好处，然后做出相应计划任务，安排给普通内部员工去完成，却忽略了员工自身的感受。工作量加大而报酬不变，员工必然工作不积极，对专项资金的开展和申报能拖延就拖延，造成专项资金工作进展缓慢，专项资金未能得到合理运用，甚至很多本可以按时按质完成的专项资金项目半途而废。这个问题本质上是医院内部控制中的内部环境或内部监督环节的问题，主要是人力资源政策和权责分配存在缺陷，另外医院管理者的内部控制意识也有待提高。

（二）医院专项资金存在套现现象。专项资金的使用本应遵循专款专用、专人管理控制、专门报账等原则，然而在一些医院单位，由于管理政策上存在漏洞，医院的专项资金可能被某个内部人员套现出来为自己的利益服务，造成医院专项资金的设立失去意义。比如有的医院中，某位技术人员借着技术开发和课题研究的名目进行专项资金申请，但是却利用政策漏洞虚报账目，占用和使用了大量专项资金，造成的后果影响十分恶劣。这个问题本质上是医院内部控制中的风险评估或内部监督环节的问题，医院对专项资金的监督检查不到位，对专项资金具体流向不清晰。套现现象会造成医院账目更加混乱，可能引发医院财政风险，降低医院竞争力。