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工伤认定申请书模板

申请人:xxx,

性别x,xx年xx月x日出生

民族x,籍贯,住xxx市xxx街

身份证号码。xxx,是xx公司职工。

联系电话xxxxx。

被申请人:xx公司,地址:xxx。

法定代表人:xxx任xx职务联系电话:xxx

请求事项

请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由:


(未完,全文共739字,当前显示147字)

(请认真阅读下面的提示信息)


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