提高PCA镇痛效应并减少副作用论文

【摘要】近年来随着pea的广泛应用，阿片类受体不良反应如：呼吸抑制，恶心呕吐，尿潴留发生率相当高。本文就如何在提高阿片药镇痛效应的同时减少其副作用从三方面进行阐述：①联合应用非甾体类抗炎药；②联合应用可乐定；③术前硬膜外腔给予钙离子拮抗剂。

【关键词】pca镇痛药镇痛效应本文由中国论文联盟收集整理。

pca（patient-controlledanalgesia）作为一种有效、简便的痛镇方法，已经越来越多地被用来治疗术后疼痛、创伤及肿瘤。其中的阿片类药物可提供有效的镇痛作用。阿片类药物主要作用于中枢神经系统解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应。近几年随着脊髓胶质区阿片受体的发现，小剂量椎管内给药即可产生显著的镇痛效果。如果排除阿片类药物在中枢的不良反应，此类药物在疼痛治疗学方面是相当有益的。

1联和应用非甾体类抗炎药（nonsteroidalantinflammatoydrug，nsaids）

近年来，传统的阿片类药物单一镇痛的模式已被人们充分认识。而将nsaids作为平衡镇痛的一部分，不仅可以减少阿片受体的用量，也可以减少其副作用。nsaids镇痛部位主要在外周神经系统，当组织损伤后，受伤组织与神经释放p物质和p6、5-ht、缓激肽使损伤部位对痛觉敏感化，其中pgel为强烈的致痛物质，而nsaids作用在于抑制或阻断前列腺素合成，降低神经对痛觉敏感性。