乡村医疗卫生人才流失因素及策略

1问题的提出

有学者认为我国的医疗卫生状况可以分为3个世界。第一世界，城里既不缺医又不少药，只要有钱什么好药都能买到，什么好医生都能请到;第二世界，一些地方缺医但是不少药，好药可以买到;第三世界，很多边远贫困地区，既缺医又少药。我国农村大部分地区都处于所谓的“第二和第三世界”中。医院的各项医疗活动离不开人力、物力、财力、信息这些基本要素的投入和运作，这些要素相互作用，共同决定其发展，但其中人力资源是最重要的因素，人的主动性、创造性、技术水平的发挥，是医院活力的源泉，是医院增强和提高竞争力的关键。而相关研究发现农村医疗机构中存在人员学历低、职称低、待遇低、队伍缺乏稳定性，管理人员素质低等特点，医务人才的流失成为制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈。因此，农村医疗卫生人力资源和队伍建设是值得研究和探讨的。

2医疗卫生人才流失原因分析

2.1政府的政策导向政府鼓励医疗服务进入市场，以期提高医院的服务水平和态度，从而提高卫生服务质量。而公立医院的卫生服务首先是作为一个公共事业，如果将政策的导向偏重于市场，市场中的利益竞争容易使医院以利润为首要目标，这样既不符合医院最本质的职业道德，也背离了卫生服务的特殊属性。因此，政府在对医疗卫生机构进行调控时完全依据市场的原则和信息，表现为政府鼓励和促进医疗卫生机构向营利方面发展。在这种状态下市场成了至高无上的调控者，它一方面直接影响着医疗卫生机构，另一方面又支配着政府对卫生院的调控行为。

2.2利益的驱使利益最大化对人才流失起到了推动作用。公立医院培养多年的专家或者是引进的人才，具备这样条件的医务人员当遇到可能赚取更大利润的时候，他们将会向利润高的地方流动。建立私营医院所能带来的效益，不仅能够增强社会医疗方面的竞争力和服务条件，而且可以更多地赢利。因此，私营医院逐渐建立起来，而最初能担当私营医院创建者角色的必定会有医生。于是，医生离开公立医院向外流动成为可能。在市场经济利益的驱使下，具有医疗技术资本的人一定会利用自己的优势来寻找更大的经济资本。因此，市场经济带来了社会的发展，也吸引了人们对利益的追求，人才流失、流动是必然的。