乡村医疗卫生建设的困难及措施

2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》正式发布。这是我国医药卫生体制改革发展中具有里程碑意义的大事，深化医药卫生体制改革事关百姓切身利益和社会和谐发展。其中，“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，而且是唯一的技术支撑。医疗卫生信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得的发展机遇。新医改方案不仅明确了医疗卫生信息化对医疗改革进程的重要性，而且作为24条意见其中之一单列出来是史无前例的，将给西部农村医疗卫生信息化建设带来巨大的推动作用。医疗卫生信息化不再是单纯为了信息化而信息化，而是担负着更加重要的使命：一是保障人人享有免费的、均等化的基本公共卫生服务;二是保障城乡居民医疗服务的可及性;三是保障城乡居民基本药物方便安全、有效价廉。即“探索整合公共卫生服务资源的有效形式，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”，有利于在区域范围内实现各医疗机构互相协作、资源共享，从而达到医疗资源利用的最大化[1]。

中国现存贫困人口主要分布在西部，全国592个贫困县中，西部地区占307个，占全国贫困县总数52%，西部农村贫困人口6191.9万人，占全国农村贫困人口的77.04%，其中，贵州省88个行政县中有50个贫困县，比例高达56.8%。农村家庭因病致贫、因病返贫现象在西部表现得极为严重，西部农村贫困的缓解状况在很大程度上制约着西部地区经济跨越式发展，影响着西部各民族的共同繁荣和社会政治秩序的稳定。因此，改善西部农村医疗卫生水平是西部农村反贫困的重点，是建设和谐社会主义新农村的当务之急。在新医改方案中，强调对基层医疗机构和农村市场重点扶持，贯彻落实“新医改”方案，利用信息化手段大力改善西部农村医疗卫生水平，从而改变农村家庭因病致贫、因病返贫现象。农村地广人少、人口分散、医疗点分散、医疗资源不如城市，通过信息化手段实现“就近就医”的需求比城市更迫切。因此，依靠实施互联互通提高公共卫生服务水平的医疗卫生信息化水平，往往能取得事半功倍的效果。

1西部农村医疗卫生信息化建设存在的问题