卫生规划原则及政策

一、区域的基本理论

区域是按一定标准划分的有限空间范围。对人类社会生存发展的活动空间按不同标准划分，并产生不同的区域。如自然地理区域，是按地球表面地理特征划分的;行政区域是国家机构按行政权力覆盖面划分的;经济区域是按人类经济活动的空间分布规律划分的等等。不论按那种方式划分出来的区域，一般而言都有以下两种特点：一是区域内某种事物的空间连续性，如自然地理区域在地表上点、线、面的连续性，行政区域在行政权力伸延上的连续性等;二是区域内某组事物的同类性或联系性，而在区域间则构成差异性。在这里，事物的同类性程度往往随区域划分的大小而变化，真正同类性的可以说只有“点”区域。但不论怎样，区域内的同类性总是高于区域之间的同类性。这常常是我们在实际划分区域中所常用的标准。在卫生资源的配置中，区域卫生研究的实际意义也正是在于卫生服务活动在空间方面具有某种连续性和同类性;换言之，卫生服务活动在空间分布上具有间断性或差异性，间断性和差异性就意味着矛盾和不平衡。所需注意的是区域的划分不是完全绝对的，应当承认区域间的有形和无形的交义。这对卫生服务活动来说尤为重要，因为区域间卫生服务连续性的伸延几乎是无限的，区域间的卫生服务会随着科学技术的发展，尤其是交通与通讯条件的改善而不断加强。另一方面，由于社会各方面客观条件的发展变化，区域划分的界限也会随之有所改变。因此，对区域应做动态理解。从不同角度，按不同标准可以对区域进行不同的划分和分类。常用的区域划分有三种方法：即匀质区域、极化区域和计划区域。所谓匀质区域是指其所属范围有某些共性而言，如收入水平和健康状况的一致性;极化区域或称节点区域，是指其所属范围被某种形式的流动联系在一起，是从有内聚力的区域空间的组织形式上看区域性质，如区域中拥有某一对周围最具有吸引力的中心，它与周围地区形成某种信息、物质、能量和服务的交流与交换，从而构成极化区域;计划区域则是指所属范围均被置于同一计划权威之下，如行政区域。

二、区域卫生规划