区域卫生规划现状及措施

1995年，我县在被列为浙江省县级区域卫生规划试点县后，紧紧抓住契机，以优化卫生资源配置为突破口，提高现有卫生资源的利用效率和效益，全面推动农村卫生、预防保健、中医中药、人才培养等各项工作开展，为我县经济社会发展创造了有利条件。

1分析现状，提出问题，确定目标

我县现有医疗卫生机构57个，其中县级医院3个、乡镇卫生院19个、所属分院31个;有医院床位842张，卫技人员1328人，全县每千人拥有医院床位1.43张，卫技人员2.31人;有村卫生室331个，个体诊所70个，乡村医生、个体医生490人。数量规模上，略低于全省平均水平（全省每千人床位2.21张，卫技人员3.30人），卫生资源利用上存在着资源不足和资源浪费的矛盾。一是医疗机构布局不合理。县城现有县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、城关中心卫生院。除妇幼保健院外，其余3家医院功能基本相近，致使床位利用率逐年下降，县人民医院1995—1997年平均下降5%左右，县中医院200张床位规模的住院楼开放100张，且床位利用率几年来徘徊在40%左右，城关中心卫生院的床位利用率仅在30%左右，卫生资源闲置浪费。农村卫生院和分院是按行政区域划分设置，不少是重复建设，中心卫生院几年来平均床位利用率为43.9%，其余乡镇卫生院仅为13.95%。此外，由于经济利益的驱动，许多乡村医、个体医纷纷易地开业，大多集中到县城和经济较发达的乡镇所在地。据统计，城关建城区内有证开业的个体医就有36家，乡镇所在地平均在10家以上，而较贫困、偏远的山村医疗点缺少，当地农民就医困难。二是医务人员分布不均，我县57万人口中农民占90%，而其仅拥有全县48.56%的卫技人员（其中无学历人员又占到49.93%）。大部分中高级卫技人员都集中在县级医院，导致了乡镇卫生院的业务技术长期处于低水平状态。同时，乡镇卫生院的医疗仪器设备相对落后，远远不能满足当地农村居民日益增长的卫生需求，使大量的病员拥向县、市医院，也造成了乡镇卫生院人、财、物资源的浪费。三是卫生投入不合理，首先是国家财政对卫生投入的相对不足，1995年，县财政投入卫生事业经费873.78万元，占全县财政支出的5.76%，与初保8%的要求有距离，卫生事业费的平均增长速度低于财政增长速度，也低于物价总指数的上升速度。1995年我县人均卫生事业经费15.25元，低于全市人均21.05元的标准。由于我县卫生工作基础比较薄弱，尤其是乡镇卫生院，在投入相对不足的情况下更是举步维艰。因此，要增加对乡镇卫生院基本建设的投入则预防保健、卫生监督执法投入的幅度就减少。1995年全县卫生防疫、卫生执法经费占卫生事业总经费的11%，妇幼保健经费占7.73%，从社会需求、卫生发展的观点来看是远远不够的。