医疗管理系统持续改进理论分析

1医疗管理

信息系统在医疗领域的广泛应用，对医疗产生了深刻的影响，不仅提高医疗效率和医疗质量，降低了医疗差错，而且也影响医疗管理的模式，使医疗管理的方式由终未转向过程管理。

2研究思路

系统基于持续质量改进理论面设计，持续质量改进（continuousqualityimprovement，cqi）理论是在全面质量管理理论的基础上发展起来的基于环节质量控制的质量管理理论，持续质量改进以过程和环节上的监管为导向，认为管理的过程是一个不断改进的、动态的过程，它利用信息技术，使管理水平不断地提高[2]。本文的设计思路是发挥信息技术的优势，使医疗管理的方式由终末的被动管理转变为过程的主动管理，以时间为主线，建立关键的控制点，把管理的重心放到环节上，将一些定性指标转化为定量指标，在关键控制点上建立管控网络，逐步提高医疗管理的水平。

3系统设计

系统设计思想基于soa（service-orientedarchitecture，面向服务体系结构），由于医疗管理的复杂性以及管理的个性化，需求存在一定的不确定性。soa可以使信息系统变得更加灵活，能更大程度地适应业务的改变。系统把医疗过程分为若干个可控环节，通过活动列表和时间刻度显示出医疗项目的活动顺序与持续时间。本系统涉及到感染、经济财务、药剂、设备、质量和病案等信息，采用一站式登录，方便使用。

3.1医疗效率管理为了体现医疗过程中的医疗效率，须将各个关键点进行细化和量化，将三日确诊率细分为一日确诊率、二日确诊率和三日确诊率等三个指标，将术前平均住院日，检验和检查项目效率（即从开单到出报告的时间）、确诊天数、从确诊到手术的时间、手术时间、床位使用率等指标都纳入考核范围，并结合终末的指标进行控制。使管理者不仅了解结果，还对医疗过程的效率有准确了解，以便达到精细化管理。