医疗机构考评机制研究

1普遍存在的问题

1.1考评目标不明确，方案可操作性低。由于行政职能部门考评目标制定尚不成熟，缺乏科学的模板，且每所医院实际情况不同，多数医疗机构行政职能部门考评形同虚设，执行只停留在纸上，检查多数为了应付。深究原因，主要是考评指标与岗位设置的符合度偏低，指标引导不明确，不能客观评价科室的工作质量，没有具体可操作性，有些医院实行的考评工作通常是由各部门独立开展，整体考评制度和相关流程的建立也是不科学的，只运用经济手段来刺激其工作积极性已经不能满足其对于发展个人的需要，给人感觉趋向功利化[1]，而且绝大多数单位考评制度根本没有及时更新与调整，可操作性低下。

1.2考评只重结果，不重沟通反馈。考评的目的是为了促进管理，而当前多数医院绩效沟通的随意性较大，不规范，导致80%的职工认为考评管理的目的只是为了发钱，缺乏竞争力和对考评结果的利用，更没有建立完善的信息反馈系统，考评管理信息反馈也不到位，不利于改进，持续改进效果差。

1.3医院领导重视不够，推广不到位。医院属于业务型单位，多数医院领导“重临床轻行政”的意识还比较重。特别是基层医疗机构，很多行政后勤工作由临床专家兼任，行政部门缺乏专业化和标准化管理，业务只停留在应付临床需求上，行政职能部门考评工作更是被抛到脑后，所以建立健全考评制度难，执行推广改进就更难。

2考评机制建设与实施

2.1建立可操作的行政职能部门考评体系。建立以“一把手”为总负责人的考评领导小组，作为行政职能部门考评的最高决策机构，负责领导职能部门考评工作。领导小组下设办公室和考评专家库，办公室具体协调、指导、监督考评工作，并做好考核结果的管理与归档。考评专家库主要用于随即抽调形成绩效考评小组进行公平、公正、公开考评。根据《进一步改善医疗服务行动计划考核指标》等文件指标，结合医联体实际制定出台《医联体季度考评方案》，明确行政职能部门考评目标，由服务质量、效能考评（50%）和行风考评（30%）、成本考评（20%）3个维度组成。