病案信息医疗收费研究

医疗收费的概念是指当一位患者来医院接受诊疗时，医疗机构所提供的合理检查，合理诊断、合理治疗、合理收费等环节，从而保证医疗安全，收费合理，医疗收费与病案信息密不可分，病案信息又少不了正确的疾病编码，所以说，疾病编码的准确程度完全在病案信息上反映出来，可以通过病案信息来评价一个医院的医疗收费标准。为了解决收费制的不足，现将医疗收费在病案信息中的实现进行具体分析。医保付费改革应该对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付制度改革；强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元等复合型付费方式，减少按项目付费。其中，住院按病种付费是医保支付制度改革的关键和难点。

1如何实现按病种付费

按病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额支付标准。此付费标准是某种疾病的患者从入院到最终达到临床治愈标准出院，整个治疗过程所发生的就医费用，包括各类检查、检验、治疗、住院床位、护理、手术、医疗材料、用药等费用。这个标准应该是接近合情、合理、合法的医疗成本消耗。按病种付费的特点是医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。患者在医院无论花费多少，都将按照“付费标准”来付费，超出部分由医院自行承担，如果患者的医疗费用低于定价，也不存在退费的情况。因此，确定单病种付费标准就成为按病种付费方式改革的关键。以肺炎为例，500人来医院治疗肺炎，可能人均起来花费3000元，加权一个10％，也就是说一个病人，付费方拔款3300元，但凡是到医院看此病的患者，就交纳3300元中医保应负担的那部分，其余的都是医院和付费方的事情。

2统一医疗收费使病享受到更好的诊疗效果