分级医疗制度实施途径分析

一、分级医疗的内容及意义

分级医疗的核心内容就是根据患者病种和病情选择到最适宜的医疗机构进行恰当诊治，达到治疗及时、效果良好、费用支出节省的目的。至于如何选择适宜的医疗机构是一个难题，为此笔者提出以下思路：首先，首诊医院应该是患者按照就近方便的原则所选的基层医疗机构（一级医院或社区医院）；其次，特殊情况下的危难急病可以越级到上级医院就诊，但是一旦病情确诊、稳定后需要逐级下转；再次，康复、恢复性的慢性病治疗及时转回到基层医院。有效地将患者分流到适宜的医疗机构给予恰当治疗，既不延误病情，又不浪费医疗资源和医保资金，构筑医患双方理想和谐的医疗服务和消费环境，这是分级医疗的核心意义所在。一是引导患者进行有序流动，形成井井有条的就医秩序，充分有效利用医疗资源，杜绝浪费，这是分级医疗的效能之所在。二是为患者切实有效地节约医药费用及其它开支，不花冤枉钱（包括大处方、诱导消费、小病大治、陪护等其它支出）。三是均衡和丰富医疗资源，构筑分级医疗体系，就是加大基层医疗机构的建设，包括总体数量和每所基层医疗机构的整体综合实力，实现医疗资源的均衡配置。

二、实施分级医疗所需的条件