职工基本医疗保险制度优化研究

摘要。我国社会已进入老龄化阶段，人口老龄化背景下经济社会面临着非常巨大的压力。对于职工基本养老保险的影响，表现为退休职工人数增加导致医疗费用增加，劳动力减少导致医疗保险征缴来源减少等。本文就对人口老龄化背景下我国职工基本医疗保险制度优化做分析研究。

关键词：人口老龄化医疗保险制度优化

一、人口老龄化的现状和特点

人口老龄化表现为老年人口的增长速度，比其他年龄人群增长速度快。我国在新中国成立后，第一次生育高峰的人群已经进入老年阶段，近几年包括未来一段时期，老龄化趋势将日益明显。2014年12月的调查数据显示，我国人口老龄化的速度比全国总人口的增长速度快，65周岁以上的人口占全国总人口的百分之十。预计到2030年，我国65岁以上的人口将会达到2.8亿，占全国总人口的百分之二十。我国是发展中国家，人口老龄化背景下的社会经济水平无法与发达国家相比，当前的低生育率更加加剧了人口老龄化的程度和规模，给社会养老、医疗支出等带来很大冲击，未富先老的局面直接影响我国未来经济增长的可持续性。

二、人口老龄化背景下我国职工基本医疗保险制度存在的问题分析

（一）制度的公平和效率有待提高。我国的基本医疗保险制度，包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，城乡之间制度分设和管理分割的矛盾长久存在。举例来说，农村户籍的参保者，在与企业存在雇佣关系时参加了职工基本医疗保险，但是与企业解除劳动关系后，就只能参加户籍所在地的新农合医疗保险，医疗保险的支付比例明显降低。另外，农村人口到城市打工，参加职工医疗保险年限与新农合不能累计，显然不够公平。制度和管理的分设，直接造成资源的分散和浪费，也造成参保者身份转换时的诸多不便，医疗保险的管理和医疗基金的使用效率有待提高。