病案质量管理助推新医改政策实施

摘要。随着我国医药卫生体制改革的不断深入，城镇职工基本养老保险、新农村合作医疗保险等形式多样的医疗保险制度逐步覆盖我国各个阶层，与之伴随的是医保患者对就诊病案信息的利用率也不断提高。培养高素质和高学历的现代管理人才、强化病案质量控制管理和提升病案信息系统安全管理等措施是提高医疗质量的关键，更是保障我国各项医改政策有效落实的基础。为此，本文探索了新医改政策下，如何才能使医院病案信息管理工作开展得更加科学、规范、有效，从而更好地服务于社会，推动医疗改革方案的实施。

关键词：病案；质量管理；新医改政策；实施

病案信息是各级医疗机构为患者进行疾病治疗过程中形成的各种检查报告、影像学资料及用药医嘱等信息汇聚成的集合体。它记录着就诊患者的所有病情和医师给患者所做的检查、治疗等各方面的具体信息，对医疗机构而言，病案信息在医疗、科研以及教学中发挥的作用是不可替代的，同时，不断强化电子病案质量控制将极大地促进我国当前新医改政策的有效实施。科学、准确、完善的病案管理信息将助推各级医院质量管理工作、提高科研教学水平、减少医患矛盾并促进医疗机构的快速发展[1-3]。现代化的电子病案管理与his等网络信息管理系统正逐步应用于各级医疗机构质量管理，同时随着社会基本医疗保险制度的不断完善，患者对病案复印利用的需求也不断增加，同时，对病案质量的要求也不断提高。

1强化病案质量管理的重要性

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，城镇职工基本养老保险、新农村合作医疗保险等形式多样的惠民政策逐步覆盖我国的各个领域，与之伴随的是医疗保险对患者就诊病案信息的利用也逐渐增多。孙丽等[4]通过对相关数据统计分析后认为，病案信息在临床、科研、教学以及医疗保险赔付等方面的利用率逐年增加，医疗机构在病案管理方面应不断强化管理，改进原有的病案管理模式，强化现代电子病案管理的基础配置，不断提高主动服务意识，促进电子病案信息管理的科学化和信息化。针对目前我国医疗保险报销制度的不断改革，约95%以上的就诊患者可以享受医疗、商业保险的福利政策，电子病案信息管理不仅在医疗专业技术上有重要的参考价值，同时对层出不穷的医疗纠纷、医疗事故鉴定和医疗保险报销等工作，都具有重要的法律效力，不难看出，科学、及时、准确的病案信息已经成为现代医疗改革新政策有效实施的坚强基石[5]。

2当前我国新医保政策的实施及医疗机构病案