创建慢病示范区需准备材料

一、成立院长任组长的“慢病综合防控领导小组”有分管科室，专人负责，以201*年度的文件发放。（发到各卫生所）

二、制定慢病防治计划：201*年度、201*年度，总结：201*年度。（医院、卫生所）

三、健康讲座。4次/年，有通知、签到、小结、照片。有12种以上宣传材料，有发放记录。6种以上音频材料，每星期播放3次以上，有播放记录（医院、卫生所）

四、健康教育宣传栏。1次/2个月，有更换记录、照片。（医院、卫生所）

五、开展低盐限油、平衡膳食宣传、干预。有乡医培训、记录、签到、照片。有干预活动记录、照片。（医院、卫生所）

六、35岁以上就诊测血压。有制度，血压测量结果门诊日志登记率100%。医院各科室（包括中医、妇科等）、卫生所每季度督导一次，有督导记录。

七、慢病管理：

1、高血压患者管理。高血压患病率为辖区成人的15%，管理率要达到患病率的60%以上，规范管理率、随访率100%，纸质版、电子版规范率100%。卫生所有台账，医院有汇总。

2、糖尿病患者管理。糖尿病患病率为辖区成人的2.5%，管理率要达到患病率的60%以上，规范管理率、随访率100%，纸质版、电子版规范率100%。卫生所有台账，医院有汇总。

3、高危人群管理。（高血压、糖尿病、吸烟者、超重者、腰围肥大者）卫生所有台账、医院有汇总，并在健康档案中有随访表，2次/年。

八、以文件形式公布“工间操制度”，请人教会职工做操，有工间操锻炼照片，每次活动10-20分钟。