某县卫生局某年新农合工作述职报告

****年乡镇卫生院管理年活动新型农村合作

医疗工作述职报告

尊敬的各位领导、同事：

大家好。

在刚过去的****年里，我坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强理论学习，认真学习党的十七大和十七届四中全会精神，努力提高业务水平，遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作，在局领导的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。下面我就今年农卫股指导、督促、协调乡镇卫生院管理年活动的相关工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。

****年是新农合工作在我县运行的第四个年头，从总体上看继续保持了去年的良好势头，运行平稳。农村合作医疗这一惠及千万农民的惠民政策更加深入民心，进一步缓解了农民看病难、看病贵的问题，给广大农民带来了真正的实惠，发挥了可喜的社会效益，为构建和谐社会做出了较大的贡献。

一、基本情况

****年我县共有40万人参合，参合率达98.27%，总基金容量达4449.6万元。截止12月31日共有受益农民41120人次，其中门诊部分*人次，住院部分*人次，受益面达15.9%，住院率14.3%，共补偿费用*万元，其中住院补偿*万元，门诊补偿*万元，县、乡平均实际补偿率为65%。次均住院费用2101.2

元，次均住院补偿909元；住院人次分布：乡50%、县37%、县外13%；住院补偿费用分布：乡23%、县43%、县外34%.

二、具体做法

1、调整补偿方案。3月份，出台了新的补偿方案，新方案大大提高了补偿比例，充分让农民得实惠。主要是：各级定点医疗机构的报付比例分别提高5至8个百分点；封顶线由原来的3万元每人每年提高到8万元每人每年。

2、继续推行惠民政策。将部分中医适宜技术列入报销范围（治疗性质），如针灸、红外线治疗、穴位注射、腰（颈）椎牵引；将血透视同住院纳入新农合补偿范围；限制补助的项目主要是ct、核磁共振、单个材料500元以上的材料费，按50%纳入报帐范围；将妇幼新筛、听筛检查费用纳入新农合报帐范围；五保户在乡镇医院住院免起付线；五保、低保等弱势群体在***县医院施行白内障复明手术，费用全免;开展对农村参合先心病儿童免费医疗救治的试点工作。今年农村参合先心病患者免费医疗救治试点首先选择将先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三个病种纳入试点项目范围，实施免费手术对象暂定为全省1-14岁、患有以上三种先心病病症、具有手术适应症的参合儿童，免费救治病例全部实行外科手术治疗，现已成功治愈17例；对农村先天性耳聋儿童实行了修复手术，共有2人受益。

3、加强对定点医疗机构的监管。继续加大力度对定点医疗机构进行全面监管，共进行了4次较大规模的突击检查，对发现的问题及时下达整改书，并对部分操作不规范的医疗机构进行了查处。

5、加强信息化建设。为规范管理，提高工作效率，5月前

完成全部乡镇卫生院信息化建设。同时开通了市级所有定点医疗机构的直补兑付窗口，至此，我县新农合工作实现市、县、乡三级定点医疗机构“即付即补”制度。

三、存在的问题和不足

一是入院指征把握不严，住院率偏高。少数医疗机构对患者进行小病大养住院。加上少数农民意识不强，主动要求住院，几年来，我县住院率均呈上升态势，去年超出全省平均水平。

二是驻乡审核员管理模式欠科学，乡镇合管站工作相对滞后，审核员工作开展困难重重。

三是乡镇卫生院信息化建设制度未健全。只有少数部分建立了医院管理系统，而且没有与农合系统对接，这给农合监管带来了较大的难度。