加强医疗收费管理 构建和谐医患关系

摘要。随着市场经济制度的不断完善，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，而不合理收费则是导致医患矛盾的原因之一，从医疗收费的特点、管理平台的建设以及应采取的措施等方面阐述加强医院医疗收费管理，构建和谐医患关系。

关键词：医院；医疗收费；收费管理；医患关系

医疗费用一直是整个社会关注的焦点，也是医疗机构工作的重点。由于医疗费用项目种类繁多，新仪器、新设备、新耗材的日益增多，导致医疗机构多收费、少收费、漏收费的现象时有发生，直接影响到医患关系，影响到患者对医疗机构的满意度。因此规范医疗收费行为，加强医疗收费管理成为医疗机构必抓的工作。

一、医疗收费的特点

（一）医疗服务收费管理是一项政策性很强的工作，它关系到广大人民群众的切身利益

中国公立医院实行的医疗服务收费制度通称为项目收费制，就是按照检查、治疗病人的各种医疗服务项目逐一收费。医疗服务价格由政府确定指导价格，医疗机构按照价格主管部门制定的基准价及其浮动幅度，制定实际执行价格。项目编码、名称、计价单位由国家统一规定，医疗机构不得自立项目。

（二）收费项目多、专业性强、内容复杂

医疗服务收费范围包括医疗服务、卫生耗材、药品及非医疗服务项目。仅医疗服务项目就有四千多种，涉及医学学科的所有领域，项目名称只有专业人员才能读懂。而且病人做一次检查在不同医院、或相同医院使用不同设备、相同设备使用不同材料、相同材料使用不同规格、相同规格不同操作、相同操作不同方法、相同方法不同实施地点等收费都会不一样，很多检查、手术项目只有做完了才知道应该收多少钱。

（三）医疗服务收费价格涉及政府、医院和患者三方的利益

随着卫生体制改革的不断深入，地方政府对医院的财政补助比重呈现明显下降趋势，医院日益褪去事业单位的外衣，企业化、市场化成为一种现象，且中国社会劳动保障体系中的医疗保险起步晚、底子薄、覆盖面窄、欠账多，社会上看病难、看病贵的呼声很高，政府为了社会稳定，人为地控制医疗服务收费标准，而定价过低又影响医院的积累和发展，甚至影响部分基层医疗机构的正常运转。以上各种矛盾很容易在医疗服务收费上集中爆发出来。

二、管理平台的建设

（一）建立以院领导为核心的物价监督检查小组