关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的调查报告

湖南省人大教科文卫委员会201*年11月23日

为了协助省人大常委会听取和审议省人民政府关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的报告，我委积极开展了相关调研工作。6月下旬，我委组织召开了全省乡村医生代表座谈会，听取了基层医疗单位和医务人员的意见。随后，我委即委托各市州人大教科文卫委员会开展专题调研，广泛听取意见和建议。10月18日，委员会召开全体会议听取了省卫生厅关于全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的汇报。10月19日至21日，省人大常委会副主任肖雅瑜率教科文卫委部分组成人员、省人大代表和省卫生厅负责同志，分两组赴株洲、郴州市及其所属5个县市区进行专题调研，听取了市、县两级政府关于医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设情况的汇报，实地视察了部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心。现将调查情况报告如下：

一、全省医药卫生体制改革和县乡卫生基础设施建设取得的主要成绩1、基本医疗保障体系逐步建立。以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系逐步建立，覆盖面越来越广。201*年，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1973.91万人，参保率达97.97%以上。新农合参合人数4918.16万人，参合率达到95.5%。全部在校大学生纳入了居民医保。基本医疗保障水平逐步提高，201*年各级财政对居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。全省城镇职工医保参保人员住院自付比例为24.02%，城镇居民医保参保人员住院费用报销比例达到59.5%，新农合统筹地区住院报销比例达到62.06%。医疗救助范围不断加大，积极开展了农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病医疗保障试点，自今年5月试点以来，全省已免费救治790名先心病儿童。

2、国家基本药物制度稳步实施。制定出台了《关于推行药品集中采购工作的实施意见》、《湖南省公立医疗机构网上药品集中采购实施方案（试行）》等一系列规范文件，建立了以省为单位的非营利药品集中采购交易平台和药品价格核心数据库，对296个品种3029个剂型规格的基本药物实行网上竞价，中标价格比我省基层医疗机构原零售价平均下降了47.1%；全省医疗机构通过集中采购交易平台采购金额达14975.6万元，采购药品配送率达到98.1%。201*年2月起，在全省36个县市区开展了基本药物制度试点，年底前将新增37个县市区，实施基本药物制度的覆盖面扩大到60%的县市区。基本药物制度推行后，试点地区群众治病费用明显降低，人均门诊次均费用下降了39.74%，住院费用平均下降了29.52%。

3、基层医疗卫生服务体系不断完善。调整了乡镇卫生院的布局，保证了全省每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院，开展了大规模的乡镇卫生院业务用房建设和设备配套，为全省所有建制村卫生室配备了基本医疗设备，以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络不断健全。开展了城市社区卫生服务中心标准化、规范化建设，社区卫生服务体系框架初步建立。加强了基层医疗卫生队伍建设，今年安排了1000名全科医生转岗培训指标，为乡镇卫生院招收了400名定向免费医学生，为乡镇卫生院招聘执业医师70名，培训乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务人员51488人次，提高了农村基层医务人员的业务水平，充实了农村基层医疗卫生队伍。