四川工程质量治理两年行动

附件2

工程质量安全检查表

（一）建筑工程基本情况表

工程所在地：单位工程名称工程地点施工许可证号建筑面积结构类型平方米开工日期建筑层数形象进度质量责任主体和有关机构单位建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注1

单位名称单位资质证书编号项目负责人姓名项目负责人执业资格证书编号检查人（签字）：检查组组长（签字）：

工程质量安全检查表

（二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表

工程名称：检查日期：

序号检查项目主要检查内容五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书竣工时应在工程显著位置设置竣工标牌工程竣工资料中应收集项目负责人信息资料并归档开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织施工组织带班检查及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织建设组织相关会议组织相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具勘察文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具设计文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织监理工作组织监理例会组织相关检查验收及时正确签署质保资料检查情况1授权书签署情况23竣工标牌设置情况工程五方责任主体信息归档情况4施工项目经理履行质量责任情况5建设项目负责人履行质量责任情况6勘察项目负责人履行质量责任情况7设计项目负责人履行质量责任情况8总监理工程师履行质量责任情况9整改要求：2

检查人（签字）：

检查组组长（签字）：

工程质量安全检查表

（三）工程建设监理工作质量检查表

工程名称：检查日期：

序号1234质量安全5678910111213141516整改要求：17监理过程及资料现场安全监理情况监理规划及实施细则图纸及专项方案审查工程材料构配件报审施工控制测量成果报验检验批分部分项工程报验巡视、旁站、监理记录通知单及回复单监理例会、专题会议监理日志及月报安全监理工作资料进度、造价控制资料基本项目检查项目主要检查内容与方法企业资质人员及配备办公设施及监理设备现场质量监理情况检查情况3

检查人（签字）：检查组组长（签字）：

工程质量安全检查表

（四）工程建设施工现场情况检查表

工程名称：检查日期：