合村乡卫生院创建乙等卫生院评审汇报
一、基本概况
合村乡人口10343人距离县城60㎞,合村乡卫生院是一所集“基本医疗与公共卫生”于一体的综合性卫生院。它创建于1956年,几经变迁现医院于2007年改扩建而成,占地面积2172㎡,几年来,我院先后获得“省规范化卫生院”“省级卫生先进单位”“杭州市健康单位”“桐庐县绿色医院”、“桐庐县群众满意医院”等荣誉,我院内外环境优美、整洁,科室布局相对合理,各项服务流程简明、便民。
二、创建前期工作
多次召开会议,制定实施方案,成立以院长为组长,以各科负责人为成员的领导小组,明确责任,落实到人。认真开展了自查自评,不断总结完善台账资料。
三、自我评审
自评总分802.5,其中设施设备得25分,科室设置44分,人员配备得28分,基本医疗得247分,公共卫生得294分,机构管理得164.5分.
四、前置条件
八项指标符合评审要求
1、工作人员遵纪守法,近年来无使用非卫技人员上岗情况,在岗医务人员无违法行为发生,各岗人员均持有上岗证;
2、安全执业,近两年本院未发生二级及以上医疗事故;
3、历年来也无违规发布医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。
4、近几年来未发生重大事件瞒报情况;
5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务;
6、本院无出租、承包内部科室等行为。
五、设施设备
(一)、基础设施
1、业务用房1015.43㎡,核定床位7张,符合指标要求;
2、医疗与预防保健区域分设,一楼为门诊区域,二楼为预防保健区域;
3、基本设备齐全,主要有dr,多普勒超声仪,半自动生化仪、血球分析仪、尿常规分析仪、心电图机、洗胃机等等;
4、信息系统建设符合指标要求,门诊、收费、电子档案均使用his系统。
(二)、科室设置
1、临床科室有内、外、儿、全科、中西医结合、康复科、急诊、留观室等
2、医技科室有中西药房、检验、放射、b超、心电图室、消毒供应室等
3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿保健门诊、健康档案室、计划免疫门诊、卫生应急办公室等
4、行政科室有院办、医务科、公共卫生科、财务科、后勤管理科等
六、人员配备
1、我院核定编制17人,在岗在编卫计人员15人,在编率83.3%,符合指标要求;
2、人员结构:全院职工总数18人,其中卫计人员17人,卫技人员占比为94%:
3、学历结构,大专以上13人,占比为76.5%;
4、职称结构,中级2名,初级15人。
七、基本医疗
1、加强业务培训,急救演练,进一步提高诊疗水平;
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