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(武汉协和医院麻醉科)恢复室规章制度(终结版)

麻醉术后复苏病人护理常规

1、调节室温22°c~24°c,调节湿度50%~60%。检查各种仪器设备,确保抢救用物齐全并处于备用状态。

2、严格床边交接班:患者被送回恢复室时,恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况,及时检测生命体征,观察其呼吸频率及深度,检查输液、腹部伤口、各种管道的情况;认真做好床边交班,详尽记录观察资料。交接内容包括:

(1)一般情况:病人姓名、年龄及其他有关资料。(2)麻醉前状态:

2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料

2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。(3)麻醉情况

3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量

3.2麻醉中遇到的问题,如。困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等

3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等

3.5预测可能遇到的问题,如果清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。(4)手术情况:

4.1所施手术及术中遇到的问题

4.2术后应特别注意观察的问题

4.3预测可能遇到的问题,如。止血问题、血液制品补充等。

3.连接呼吸机,确保呼吸道通畅,防止误吸或窒息。严密观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度。备好吸引器、口咽通气道、气管导管或喉镜。及时清除口腔、鼻腔和气管内分泌物。严格把握拔管指征。

4.体位。全麻患者在尚未清醒前去枕平卧,头偏向一旁,稍垫高一侧肩胸;全髋关节置换术后置外旋外展位,两腿之间放一软枕,颈椎术后患者头部置于正中位,两侧放沙袋固定。

5.严密观察生命体征。专人护理,严密观察生命体征,每15min记录一次,发现问题。采取相关护理措施。

6.恰当使用约束工具。常规用约束带约束患者腕部和膝关节上方10cm处,以不影响局部血液循环为限度。必要时用四头带固定胸腹部,松紧适度。

7.确保各种引流管通畅,严格观察引流量和性质,发现异常,及时与手术医生联系

8.根据医嘱,对疼痛患者采取相关的缓解疼痛的措施

麻醉术后恢复室规章制度及入室须知

一、麻醉术后恢复室(pacu)术后恢复室的任务和特点;术后恢复室的基本任务是

1.手术室当日全麻病人未苏醒,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险

2.监护和治疗在苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测及治疗则进入icu.

3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入icu.三术后恢复室的建制

1.术后恢复室在麻醉科领导下,由分管的主治医师与护士长共同管理。根据择期手术与急症手术量,选择日间开放,晚间急症手术可由icu进行观察。

2.术后恢复室由专职医师或护士负责日常工作,护士的编制按病床与护士之比3:1

3.配有护工1-2名,负责清洁卫生工作。四术后恢复室日常工作

病人应在麻醉医生的直接监视下从手术室送到pacu(术后恢复室),最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。

(一)、恢复室收治标准


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