医院职能科室月度工作计划、目标及总结自评表

职能科室月度工作计划、目标及总结自评表

部门：自评人：201*年月日类别工作计划内容完成情况整体工作自评标准完成工作数量日常超额完成工作工作量饱和工作量不饱和工作量严重不饱和服务质量完成工作质量专业高于目标要求管理符合目标要求与目标要求有一定距离与目标差距较大科室管理工作整体难度学习难度较大培训难度适中整体比较容易没有难度易其他本月工作总结及建议：分管院长阅后意见：说明：

1、完成情况分“已完成”、“未完成”、“进行中”、“未开展”三种情况。

2、自评人根据当月工作完成的数量、质量、难度三种情况客观评价3、每月初（不超出五个工作日）将上月自评表交医院办公室。

自评

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医院质量管理201*年度月、周重点工作计划安排

一月份：

1、2、3、4、5、6、7、8、

督促召开全院评审工作任务落实工作会议。完成201*年度科室资料归档，

完善各级质量管理组织，结构名单，制度，职责文件的存档。起草迎接评审“应知应会知识手册”的编写工作。编辑评审自评条款项目书，起草申报二甲评审报告。完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。编写完成月“质量管理简报”工作。

督促护理部规范各护理单元急救药品备存种类、数量、规格工

作，将配备记录表报质量管理科备案。二月份。

1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。

2、统计向评审领导小组报告，医院目前不能落实的专业项目，商定解决措施。

3、落实督查“危急值”报告登记，处理、记录情况，

4、抽查门诊工作，门诊病历书写情况。

5、建立医疗、医技、护理各专业“技术标准”，“疾病诊疗规范”和“技术操作指南”。

6、抽查医疗、护理人员“三基三严”，进行闭卷考试。

7、完成对各职能科室的月工作总结指导，意见反馈工作。

8、编写完成月“质量管理简报”工作。三月份。

1、参加全院评审工作任务完成情况汇报工作会议，记录完成信息，形成上报材料。

2、对重点科室工作进行抽查，发现问题现场督促整改，落实解决。