优质医院创建工作实施方案

某某中医院

为做好我院优质医院创建工作，根据《某某市》（大卫201*101号）精神，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实省和盐城市医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，以“创先争优”、“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、实施电子病历和临床路径管理、落实新的医院财务制度和会计制度等专项活动及工作为抓手，坚持以病人为中心，突出医院公益性，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我院持续健康发展。

二、工作目标

1、努力争取创建成“县级优质医院”。

2、“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”等专项活动走在本市前列。

3、开展临床路径信息化管理，提升临床路径管理水平。

4、加强电子病历管理，提升本院电子病历管理水平。

5、开展合理用药专项活动，提高抗生素合理使用水平。

6、做好大型医院巡查和医院复核评价与评审准备工作。

7、开展对口支援和分工协作机制建设工作.

8、医院成本核算、医疗费用控制水平等经济运行效率得到提高。

三、范围与主题

（一）范围

各职能、临床、医技、后勤科室、院属各社区服务站。

（二）主题

以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

四、主要内容

（一）深入开展优质医院创建工作

1、成立优质医院创建工作领导小组，陆泳昕院长任领导小组组长，杨侃、贲友其、费雷副院长任副组长，各职能科室主任为成员，下设优质医院创建办公室。

2、召开优质医院创建工作座谈会，优质医院创建工作领导小组各成员参会，制定优质医院创建工作实施细则。

3、各科室认真领会省卫生厅党组《关于在全省卫生系统基层党组织和党员中深入开展创先争优活动的实施意见》（苏卫党201*21号）各项要求，深入开展创优工作。各职能科室要充分发挥管理职能，领会精神，查找问题，拿出“提高质量、改善服务、提高效率”的举措，结合“三好一满意”活动，每月开展自查，每月1日前将自查报告报至活动办公室。

（二）认真开展“三好一满意”活动

认真落实盐城市卫生局《关于在全市卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案》（盐卫监[201*]7号）的各项

要求，全面组织实施《大丰市市中医院“三好一满意”活动实施方案》，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。

（三）深入开展“优质护理服务示范工程”

认真落实“优质护理服务示范工程”工作方案的各项要求，全面推进优质护理服务，改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，开展患者满意度调查工作，提高患者满意度。

（四）深入开展临床路径管理等专项工作

认真落实卫生部和本省市关于实施临床路径管理的各项要求，提升临床路径管理水平，强化临床路径管理。

（五）深入开展医院信息化建设工作

医院要认真落实电子病历和his建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和his成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。