安全责任书格式范本五篇

安全责任书格式范本五篇

（一）

为了防止发生煤气中毒事故，保障您和他人的生命安全，您在提供或者使用煤气取暖时要履行以下责任和义务：

1、不使用不安全炉具，不在室内使用明火取暖。

2、要了解掌握预防煤气中毒相关知识;安装炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，烟筒接口处是否接牢并安装弯头;室内必须安装换气扇，要经常检查换气扇是否完好，保持通风;要经常检查烟道是否堵塞，特别是烟筒与炉子的接口处，做到及时清理，防止烟道堵塞。

3、每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好，炉盖是否盖严，风门是否打开。

4、学校要向全体师生进行预防煤气中毒宣传，不得提供不安全炉具，要采取必要措施保障师生取暖安全。

5、学校要培训师生正确使用煤火取暖，每天清理炉具烟道口积灰，检查风斗是否畅通，防止发生煤气中毒事故。

6、各学校主要负责人要对单位内人员的人身安全负责，保障员工取暖安全。

安全责任书格式范本五篇

（二）

为加强参与活动同学安全管理，增强参加活动同学的安全意识和法制观念，保障参与活动同学人身和财物安全。根据教育部《普通高等学校学生管理规定》和《学生伤害事故处理办法》有关精神，本着对同学、家庭、社会负责任的态度，特制定本安全责任书，希望全体参与此次活动的同学严格遵守。

第一条离校须按规定的时间和流程，不得未经批准擅自离校，活动结束须按时返校。

第二条严格遵守国家法律法规和学校各项规章制度，加强安全知识学习，确保人身

和财物安全，防止各种意外事故发生。

第三条离开学校后必须听从活动负责人的指挥，不得擅自离开或开展其他活动。

第四条要注意自身的安全，拥有交通安全常识教育。不闯红灯，横穿公路时要做到：

一看、二慢、三通过;不抢道、不骑自行车、不乘坐无证照、非客运车辆和超载车辆，不在公路上游玩、奔跑、戏闹、跨栏，时时处处注意交通。

第五条在离开学校期间，保证不玩火;不私自下溪、河、池塘、水库等水域，不得

在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁有危险的地方游玩和逗留等。未经活动负责人同意不私自离开或参与其他活动。雷雨天气需注意防雷击和触电。

第六条注意食品卫生和饮食安全不酗酒，不到无证经营和不卫生的摊点、餐馆就餐。

第七条不参与打架斗殴、聚众滋事等违法违纪活动。

第八条不从事或者参与有损大学生形象、有损社会公德的活动。

第九条所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，

所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向活动负责人报告或报警;知情不报者，将承担相应的责任。

第十条本责任书内容为全体参与活动同学共同遵守的安全行为规范，参与活动同学

离校前须认真学习。

第十一条附则

1、对违反本责任书所造成的后果，由行为人承担完全责任。

2、对本责任书未尽事宜参照国家和学校相关法律法规、规定、办法执行。

3、活动参与者和活动负责人双方签字（盖章）后生效。

4、本责任书一式三份，活动参与者、活动负责人和银鸽志愿者服务团各执一份，

具有同等效力。