效益审计理念在新型农村合作医疗审计调查中的运用

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政府效益审计的开展是我国经济发展的客观需要，也是我国审计事业创新的内在要求，政府效益审计的发展将为全面建设小康社会和促进社会主义和谐社会建设发挥积极作用。审计署在《2006年至2007年审计工作发展规划》中明确指出，要“实行财政财务收支的真实合法审计与效益审计并重，逐年加大效益审计分量，争取到2007年，投入效益审计力量占整个审计力量的一半左右”。以对某地区的新型农村合作医疗（简称新农合）试点情况进行专项审计调查为契机，审计人员探索性地将效益审计理念运用于该项目中，并对该项目资金的使用和管理效益、实施的公平效益和后期的制度效益三方面进行了客观、真实地分析，以期为今后审计工作重心向效益审计转移积累可借鉴的经验。

一、运用效益审计理念对新农合资金的使用和管理效益进行分析

一般而言，政府效益审计就是指对政府事业、项目、组织是否经济、高效、有成果地开展运作的程度进行独立评价或检查，目的是为公共措施的执行和后果提供相关的信息。将效益审计理念导入新农合审计调查项目中，对项目资金的使用和管理效益进行分析，是本次审计调查的重要内容之一。由于真实性、合规性审计的好与坏直接影响到审计评价的准确性，是客观公正地分析资金效益的第一手资料，在新农合审计调查中，审计人员始终以真实性、合规性审计作为新农合审计调查的基础和关键，以资金拨付渠道为线索，顺藤摸瓜，从某地财政局、民政局、卫生局，到新农合管理委员会办公室（以下简称新合办）等单位，到县、乡、村医疗卫生机构，甚至到抽查的每一位农户。

（一）调查新农合资金拨付情况，分析资金拨付效益。分析资金拨付效益需要从数量和质量两方面展开，即中央和地方各级安排的专项资金和配套资金是否及时、足额，拨付的具体方式和手段是否可行有效；有无截留、挤占、挪用和违规获取资金等问题，是否达到了预期的效果、获得了良好成效；或有无因资金拨付不及时而延误新农合试点的进度，造成负效益的情况。例如，审计调查发现，某试点地区存在代垫农民参加新农合（简称参合）资金、虚报参合人数，多获取财政补助资金上百万元的问题。这种多获取财政补助资金用于当地农民新农合支出的做法，从数和量的方面来分析，都是不符合预期要求和资金拨付要达到的成效的，是以损害全国新农合试点资金未来有序运行为代价的，是一种只顾短期局部利益，忽略长期全局效益的做法，将会造成不利于新农合健康有序运行的负效益。