2019年卫生局关于城乡卫生一体化医改的工作总结-

扎实推进乡村卫生一体化管理

尊敬的各位领导：

早上好。

首先我代表***卫生院全体医务人员对各位领导莅临我院检查指导乡村一体化工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。下面我就***镇中心卫生院的基本情况和我院在开展学习实践科学发展活动中，实施乡村卫生一体化管理的情况向各位领导做一个简要的汇报，不妥之处，敬请各位领导批评指正。

一、***镇中心卫生院基本情况

***镇中心卫生院始建1965年，1994年搬迁至现居地，占地十一亩。是耿马三所中心卫生院之一。现有正式职工23人，其中医生16人，护士5人，工勤人员2人。村医18人，男村医12人，女村医6人。拥有138万固定资产，开设病床32张。开展b超、临床检验、x光检查、开展常见的四肢创伤、简易骨折的切开固定、体表包快切除和下腹部手术，常见病多发病，地方病及各种传染病的防治。

二、乡村卫生一体化管理实施的背景

随着国家对老百姓“看病难看病贵”民生问题的关注，逐年加大了对医疗卫生的投入，特别是对县-乡-村基层卫生医疗机构加大倾斜性的投资，一些惠民助民政策相继出台。如新型农村合作医疗互助；免费基础免疫接种；降消项目减免政策；疟疾、传染性结核的免费服药；艾滋病的宣传、监控减免治疗等等，无不给老百姓带来了福音。然而如何能让我们的老百姓很好的享受到这些政策，或者说如何让这些好政策能够得到更好的落实，这就需要一个好的实施办法和实施者。而一直以来，实施者就是在乡镇卫生院指导、监督、管理下的乡村医生。然而，由于乡村医生服务区域广、交通滞后、工作量繁重的现实和养老靠自己、收入无保障、待遇无提高的生活窘境，使得乡村医生在实施这些政策的过程中出现了力不从心、不划算投入、敷衍应付的种种表现，导致了这些政策没能得到很好的落实，最终还是老百姓“看病难看病贵”的问题没能得到很好的解决。而村医待遇得不到改善的真正原因是。通过大量的走访、调研，我们认为实施乡村卫生一体化的困难和症结主要是如何改善村医待遇的问题。为此，曾多次向上级领导汇报了相关情况和实施好乡村一体化管理的思路和办法，也曾在今年的市政协会议上提交了《关于改善村医待遇促履职责的建议》的提案，得到了各级领导的关心和支持。在全县2008年卫生工作总结会后，我们一直在思考一个问题：一边是国家很多合情合理的资金只要符合条件就可以使用，一边是村医的待遇得不到改善，一边是各级管理部门完不成或完成得不是很好的各项惠民助民政策指标，乡镇卫生院该如何找到一个有效的办法和载体来解决好这个问题呢。随着今年五月出台的《***市人民政府办公室关于印发***市进一步加强乡村医生一体化管理实施意见》（政办发【2009】

123号）和《***县印发关于进一步加强乡村医生一体化管理实施意见》文件。让我们看到了市委、市政府和县委、县政府对解决好这个问题的远见、决心和成熟的思路。在文件精神的指导下，我院紧紧围绕实施意见的要求，在遵照实施“三制四有七统一”（即村医聘用制、工资结构制、村医养老保险制、看病有登记、用药有处方、收费有收据、公共卫生服务有台帐、统一机构建制、统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一收费标准、统一制度建设）前提下，结合***镇的实际情况，以着重解决提高村医的工资、养老待遇着手，以财务统一为实施其他统一的先决条件于今年的8月份起在***镇全面实施了乡村卫生一体化管理办法。

三、主要做法和取得的成效

（一）主要做法