改善医疗服务行动总结

改善医疗服务行动自查总结

根据卫生和计划生育委员会转发国家卫生计生委国家中医药管理局关于〈印发进一步改善医疗服务行动计划〉的通知》的文件精神，制定了我院“规范服务行动”实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.科室存在的问题

各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

2.护理部存在的问题

各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。