关于规范民营医疗机构专项检查工作总结2

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关于规范管理民营医疗机构专项检查

工作总结

各民营医疗机构：

为进一步加强对民营医疗机构的规范管理，根据铜仁地区卫生局《关于进一步加强民营医疗机构规范管理的通知》铜地卫发201*90号文件要求，召开了专题会议。抽调相关人员，于201*年6月10日6月30日对全市10家民营医院，84家诊所，90家药店进行专项检查，现将检查情况总结如下：

一、领导重视，成立专项检查领导小组

为强化本次检查的效果，经研究决定成立规范管理民营医疗机构专项检查工作小组，市卫生和食品药品监督管理局局长代金堂为组长，副局长黄利昌以及市合作医疗管理局邓渊为副组长，杨通伍、董国英、马健康、丁群、彭强为成员。对全市民营医疗机构进行专项检查。

二、现场检查情况

（一）场地及人员资质情况

我市诊所面积均在卫生部要求40平方米以上，民营一级综合医院在1200平方米以上。但内部功能间设置欠规范，主要表现在治疗室面积不达标。部分医疗机构存在治疗室、处置室里面堆放有杂物。

大部分诊所执业医师、执业护士在岗情况良好，个别诊所存在执业医师、执业护士不在岗，只有临床或学护理专业以及未取得任何资格的人员在座诊。私立医院住院部医师和辅助检查科室有资质人相对较少，病历、处方和辅助检查报告单上签名不规范。民营医院执业医师占医师总数的50%，执业护士占护士总数的65%，辅助科室有资质人员的比例为30%。民营医院超范围执业较少，诊所超范围执业相对较多，主要是内科诊所看儿科病人。

（二）消毒管理及医疗废弃物处理

在日常监督检查中发现部分医院、诊所（牙科、妇科）浸泡医疗器械的消毒水没有完全淹过器械，也未标注更换时间和消毒液的品种和浓度。由于我市目前尚未建立医疗废弃物集中处置机构，使各医疗机构在医疗废弃物的处理上存在不规范行为，近年来，为降低传染性疾病的发生，我市尽量做到医疗废弃物的安全性处理，要求各医疗机构必须及时对医疗废弃物进行毁形、消毒液浸泡消毒后进行焚烧或深埋处理，并建立好处置登记记录。但仍然存在不同程度的问题：（1）部分医疗机构未能完全坚持对医疗废弃物进行毁形、消毒液浸泡就直接交给收垃圾的工人；（2）部分医疗机构对医疗废弃物处理未及时登记；（3）部分医疗机构对医疗废弃物未严格进行分类收集和消毒处理；（4）由于我市未建立有医疗废弃物集中销毁消毒机构，大部分医疗机构对医疗废弃物的最后处置可能都混入了生活垃圾，从而均未建立医疗废弃物交接登记记录。

（三）药品管理和监督

检查了包括药房的条件、药品的购进、验收、养护制度的执行情况，不合格药品的控制与销毁，药房的调温控湿措施落实与否等。检查民营医疗机构10家，主要存在的问题，一是药房管理制度不健全；二是药品没有按剂型或用途分类存放，类别标志不清晰，部分药品没有做到离地隔墙；三是个别药品没有按规定要求进行保存，应冷藏的没有冷藏；四是药房温、湿度记录不及时，温、湿度超标没有及时采取降温控湿措施；五是个别医疗机构药房使用过期失效药品、医疗器械；六是药房人员对药品的验收、保管、养护知识欠缺。个别医疗机构的药品验收、养护还停留于形式。七是部分医疗机构药品购进渠道不规范，检查中对存在问题的医疗机构均提出了针对性的改正意见，对违法违规的医疗机构进行了立案查处。