第一次自查医院感染管理情况总结(内科)
第一次自查医院感染管理情况总结(内科)
创“三甲”第一次自查医院感染管理情况总结
内科临床科室
医院感染管理科根据《广东省医院评审标准与评价细则(三级医院)》、我院第一次自查“三甲办”发放的临床科室评审标准,对内科临床科室的医院感染管理工作进行了检查,现将检查情况总结如下:符合评审标准的方面:
1、各科均有医院感染管理小组成员,包括科主任、护长和院感兼职医生和护士,职责较为明确。
2、重点科室有独立的医院感染文件夹,存放科室的医院感染管理制度、院感科下发的季度监测分析报告、通知等文件。icu、血透室的资料较为齐全,icu的文件夹还存放了医院感染会议记录本。
3、各科均有专人负责每月开展环境卫生学监测,绝大多数科室按时开展监测,监测项目基本齐全,保存监测资料较为完整。
4、各科均有医院感染病例报告登记本,并登记较为完整。
5、没有发现科室自行购进一次性物品和重复使用一次性物品的现象,各类废弃物能根据有关规定进行分类丢弃。需进一步改进的方面:
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