泌尿系统自主学习总结

一、泌尿系统的组成有哪些，肾脏的生理功能有哪些，肾小球滤过率定义。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及有关血管神经组成。是人体主要的排泄器官和内分泌器官。肾脏的生理功能

1排泄代谢废物血液中代谢废物尿素、肌酐等经肾小球滤过后以尿排出。2调节水、电解质、酸碱平衡.3调节维持血压。

4产生内分泌激素调节肾的血流动力学和水盐代谢有肾素、血管紧张素，非血管活性激素促红细胞生成素。

肾小球滤过率指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

二常用肾功能的化验有哪些，尿常规检查中不同管型尿的临床意义。

肾功能。肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血β2微球蛋白、肌酐、尿素氮。

管型尿。白细胞管型多见于肾盂肾炎；红细胞管型多见于急性肾炎；脂肪管型多见于肾病综合征；蜡样管型多见于肾衰竭；上皮细胞管型多见于肾小管病变。

三肾脏疾病常见的综合征有哪些，各自的特点。

1.肾病综合症大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。

2.肾炎综合症

血尿，蛋白尿及高血压为特点的综合征。

3.无症状性尿异常单纯性血尿和无症状性蛋白尿。

4.慢性肾功能衰竭肾小球功能慢性持续性下降，出现贫血、夜尿、血肌酐、尿素氮升高。5尿频-排尿不适综合症指表现为尿频、尿急、尿痛伴脓尿或菌尿的临床综合征。多见于尿路感染。

四、尿路刺激症有哪些，正常尿量是多少，异常尿量是多少

尿路刺激症包括尿急、尿频、尿痛。正常尿量1000-2000ml/24h。尿量异常，>2500ml/24h为多尿，见于尿崩症、糖尿病。急性肾小球肾炎（急性肾炎）临床以急性肾炎综合征为主要表现，包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿，可伴有一过性肾功能损害。

最常见a组β溶血性链球菌感染所致。临床表现

多见于儿童，发病前1-3周常用前驱感染。起病急。前驱感染：呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等潜伏期：呼吸道6-12天；皮肤14-28天。

1.尿液检查异常几乎所有患者有血尿，常为起病主要症状。轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿。伴有蛋白尿。大部分患者尿蛋白数日至数周内转阴。

2.水肿起病早起症状。为晨起眼睑、颜面水肿，严重者全身。水肿主要是原发性肾性钠及水潴留，2周消退。3高血压80%患者出现轻、中度高血压。原因为水钠潴留及血容量扩张。2周内逐渐下降。头晕、头痛、眼花等。

4肾功能异常部分早期因为肾小球滤过率下降，尿量减少，出现一过性氮质血症。少尿：﹤250ml／m2·/d，尿闭﹤50ml／m2／d。5并发症有心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。治疗

以休息和对症支持为主，同时防治并发症和保护肾脏功能本病为自限性，不宜用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。

1.一般治疗：急性期卧床休息，减少下床，限制体力活动，饮食：限盐、限水，（盐60mg/kg.d）；有氮质血症限蛋白摄入。

2药物治疗有感染者选择用无肾毒性抗生素治疗，多用青霉素。抗感染：有感染灶时用青霉素10-14天。3对症治疗：

水肿：利尿消肿，限盐、限水；

高血压。利尿；ca+2通道阻滞剂—硝苯地平，acei—卡托普利。4透析治疗发生急性肾功能衰竭有透析指征者及时做透析治疗。

5.尿路感染的定义，特点。治疗原则是什么。

是指各种病原微生物在泌尿系生长繁殖所致的尿路急性、慢性炎症反应。分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。主要介绍细菌感染引起的尿感。

病原微生物主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。

好发于女性，男：女＝1：10，尤为婚育龄女性。男性极少发生，50岁以后因前列腺肥大，才较多发生。治疗多饮水增加尿量，高热者补液。治疗原则

首选对g－杆菌有效的抗生素