医疗纠纷的处理原则与过程

我国医疗纠纷处理现状与对策探讨

摘要

近年来医疗纠纷的逐渐增多，并成为社会、媒体广泛关注的热点，因此，如何预防及正确的处理医疗纠纷是我们医护人员应共同努力的方向，对于保护病人的权益的护理人员更是一大挑战。本文从医疗纠纷及医疗事故的定义、影响医患关系因素、我国医疗纠纷处理现状以及相关法律、现有医疗纠纷处理机制方法及其优缺点等方向出发，探讨防范医疗纠纷发生、明确医疗纠纷责任、理顺医疗纠纷各方权益、完善医疗纠纷处理路径等方法，建立与完善多元化的医疗纠纷处理应对体系。首先从医务人员方面来说，可以努力提高全体医务人员的整体素质和医疗护理质量，并加强学习、掌握、应用各种规章制度、技术操作规程，规范科室和个人的医疗行为。从医疗纠纷处理机制来说，可以借鉴国外的成功经验和做法，制定立足我国国情的多元化的应对体系，并加强立法、深化卫生体制改革、完善医疗纠纷的第三方调解机制，还要建立健全医疗证据的保全系统，利于界定责任属性和赔偿标准，从而共同保障医患双方利益。

引言

随着我国法制的逐渐健全，人们的维权意识日益增强，对医疗的期望值不断提高，与现实形成较大反差，医患矛盾日益突出，医疗纠纷的发生呈逐年上升的态势，处理难度也愈来愈大，因医疗纠纷处理机制不完善而引发的“医闹”现象严重干扰了医院的正常工作秩序，如何避免医疗纠纷及有效处理医疗纠纷、化解医患冲突、重新恢复和谐的医患关系成为医方、患方和全社会的共同追求。

1.医疗纠纷及医疗事故

1.1医疗纠纷

医疗纠纷可以大致分为两类，其中一类是医疗事故纠纷，而另一类是其他医疗纠纷。医疗纠纷是指医院和患者对医疗机构及其医务人员的诊疗护理行为等发生的民事争议。比如：医护人员态度生硬、医院收费不合理、医院或者医务人员侵犯病人隐私权等情形。医疗事故纠纷是指因患者双方对“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害”的行为而发生的民事争议。其他医疗纠纷是指医疗机构及其医务人员对患者进行的诊疗护理行为等虽不构成医疗事故，但亦造成了患者损害，从而在医患双方之间发生的民事争议，即将医疗事故以外的医疗纠纷都归结为其他医疗纠纷。

1.2医疗事故

医疗事故分为医疗技术事故和医疗责任事故两类。医疗事故是指在诊疗护理中，因医务人员医疗技术水平所限或技术过失，发生诊疗护理错误导致的死亡、残废、功能障碍。而医疗责任事故则是指因医疗单位或其医务人员违反医疗规章制度，诊疗护理常规等失职行为所导致的医疗事故。医疗事故的级别：将医疗事故分为四级;一级医疗事故，造成患者死亡、中毒残疾的。

二级医疗事故，造成患者中毒残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。

医疗过错、医疗意外、医疗过失、医务人员失职、误诊、误治均属医疗事故及医疗过错。

2.影响和谐医患关系的原因

2.1医方原因：医务人员的服务态度，医方为患者诊疗时使用的医疗产品存在缺陷，医方的医疗行为存在医疗过错等

2.2患方原因。患者的期望值过高。由于人体的特异性和复杂性，现代医学科学的诊疗技术不可能包治百病。而有些患者及其家属由于对临床医学知识不懂或一知半解，对病情的严重性和复杂性认识不足，对医疗技术水平存在过高的期望，当治疗结果与主观愿望不符或发生医疗意外时，就片面地认为院方不负责任或技术失误所致，导致纠纷产生。