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2018深圳基本医疗保险三档医保待遇

办事说明:

深圳基本医疗保险三档待遇

参加深圳基本医疗保险三档的参保人,享受深圳基本医疗保险三档待遇。待遇标准如下:

注意:深圳基本医疗保险三档不包含生育保险(深圳生育保险附属于医疗保险,只有缴存基数和比例较高的医疗保险一档、二档含有生育保险)

一、新《深圳市社会医疗保险办法》条例规定

参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

二、深圳基本医疗保险三档大病待遇

1.参保人申请享受门诊大病待遇的,应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医

2.参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自深圳市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇

3.享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:


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