工伤赔偿仲裁申请书

工伤赔偿起诉书

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民事起诉

原告：性别：年龄：籍贯：民族：工作单位：联系方式：地址：委托人代理人：被告：法定代表人：地址：联系方式：案由：工伤事故损害赔偿纠纷诉讼请求：

1、判令被告支付原告在2006年6月-2007年1月25日停工留薪期内工资福利待遇，共计人民币

【8216】

元

2、判令被告支付原告在其职业病诊断后仍坚持在原岗位工作7个月期间的岗位津贴补偿费，共计人民币【7000】

元；

3、判令被告尽快给予原告配制重度听力损伤相适用的助听器，并且承担与社保所能报销的差价；

4、判令被告支付告原告精神损失费【6000】

元

5、判令被告承担本案全部诉讼费用。

（四）

（五）项）